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【說明】這是一篇記敘古代名醫(yī)事跡的合傳。一位是戰(zhàn)國時期的扁鵲，另一位是西漢初年的淳于意。通過兩千多年前享有盛譽的名醫(yī)業(yè)績介紹，能使人了解到祖國傳統(tǒng)醫(yī)學在那時已有相當高的水平。這些醫(yī)學家們不僅善于綜合運用望、聞、問、切的診斷方法；也能使用湯劑、針灸、藥酒、藥熨、按摩、甚至食療等各種治療手段；他們醫(yī)治的疾病也很廣泛，諸如現(xiàn)代醫(yī)學的內、外、婦、兒、五官等科均有涉及。同時，我們也能看到當時醫(yī)學理論的提高，通過他們及其之前的醫(yī)學家的努力，傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎理論已初具規(guī)模，人們在努力掌握這種理論以指導醫(yī)療實踐。他們都主張治療要從實際病情出發(fā)，要精心慎重和及時總結經(jīng)驗教訓，反對以偏概全、淺嘗輒止、墨守成規(guī)的錯誤態(tài)度。他們也提出了有關疾病預防的一些問題，反映了預防醫(yī)學也引起了這些有遠見的醫(yī)學家的注意。

作者筆下的扁鵲、淳于意，都是既有某些傳奇色彩而又深深植根生活實際的藝術形象。傳奇色彩使人物個性更生動鮮明；植根生活使他們的言談舉止真切如睹，增強了形象的真實性。這種使傳奇和寫實把握得恰到好處，以及浪漫主義和現(xiàn)實主義的藝術方法的結合，也就使傳中的藝術形象神而不誣，奇而不誕，夸張而不失實。這是本文最有特色之處。另外，古醫(yī)書往往術語疊出，文字也抽象生澀，令人望而卻步。此文中所談，主要是醫(yī)術，作者卻能在平實的敘述中時見波瀾陡起，讀來也算得曉暢易懂，文章的故事性、通俗性得到一定的提高，于是這篇專業(yè)性很強的文章，自然會引起更多讀者的閱讀興趣。再次，文章的選材也頗具匠心。文中對扁鵲、淳于意的重要生平，尤其是從師經(jīng)過、醫(yī)術精妙等，都能娓娓談來，毫不板滯雷同。同寫名醫(yī)，同寫醫(yī)術，能避免此弊，足見作者選擇材料時，趨新避同的價值取向。文章在介紹淳于意時，選寫了24條和醫(yī)案類似的材料，作者卻把它們寫得段段精采新奇，使人不覺重復冗長，充分顯示他醫(yī)術的超絕精妙，一位令人嘖嘖贊嘆的醫(yī)學家形象也就栩栩如生出現(xiàn)在人們眼前。

扁鵲是渤海郡鄚（ｍàｏ，茂）人，姓秦，叫越人。年輕時做人家客館的主管。有個叫長桑君的客人到客館來，只有扁鵲認為他是一個奇人，時常恭敬地對待他。長桑君也知道扁鵲不是普通人，他來來去去有十多年了，一天叫扁鵲和自己坐在一起，悄悄和扁鵲說：“我有秘藏的醫(yī)方，我年老了，想傳留給你，你不要泄漏出去?！北怡o說：“好吧，遵命?！彼@才從懷中拿出一種藥給扁鵲，并說：“用草木上的露水送服這種藥，三十天后你就能知曉許多事情?！庇纸又贸鋈棵胤蕉冀o了扁鵲。忽然間人就不見了，大概他不是凡人吧。扁鵲按照他說的服藥三十天，就能看見墻另一邊的人。因此診視別人的疾病時，能看五臟內所有的病癥，只是表面上還在為病人切脈。他有時在齊國行醫(yī)，有時在趙國行醫(yī)。在趙國時名叫扁鵲。

在晉昭公的時候，眾多大夫的勢力強盛而國君的力量衰弱，趙簡子是大夫，卻獨掌國事。趙簡子病了，五天不省人事，大夫們都很憂懼，于是召來扁鵲。扁鵲入室診視病后走出，大夫董安于向扁鵲詢問病情，扁鵲說：“他的血脈正常，你們何必驚怪！從前秦穆公曾出現(xiàn)這種情形，昏迷了七天才蘇醒。醒來的當天，告訴公孫支和子輿說：‘我到天帝那里后非常快樂。我所以去那么長時間，正好碰上天帝要指教我。天帝告訴我“晉國將要大亂，會五代不安定。之后將有人成為霸主，稱霸不久他就會死去。霸主的兒子將使你的國家男女yín亂”?！珜O支把這些話記下收藏起來，后來秦國的史書才記載了此事。晉獻公的混亂，晉文公的稱霸，及晉襄公打敗秦軍在殽山后放縱yín亂，這些都是你所聞知的?，F(xiàn)在你們主君的病和他相同，不出三天就會痊愈，痊愈后必定也會說一些話?！?/P>

過了二天半，趙簡子蘇醒了，告訴眾大夫說：“我到天帝那兒非?？鞓?，與百神游玩在天的中央，那里各種樂器奏著許多樂曲，跳著各種各樣的舞蹈，不像上古三代時的樂舞，樂聲動人心魄。有一只熊要抓我，天帝命令我射殺它，射中了熊，熊死了。有一只羆走過來，我又射它，又射中了，羆也死了。天帝非常高興，賞賜我兩個竹笥（ｓì，寺），里邊都裝有首飾。我看見我的兒子在天帝的身邊，天帝把一只翟犬托付給我，并說：“等到你的兒子長大成人時賜給他。”天帝告訴我說：“晉國將會一代一代地衰微下去，過了七代就會滅亡。秦國人將在范魁的西邊打敗周人，但他們也不能擁有他的政權。”董安于聽了這些話后，記錄并收藏起來。人們把扁鵲說過的話告訴趙簡子，趙簡子賜給扁鵲田地四萬畝。

后來扁鵲路經(jīng)虢國。正碰上虢太子死去，扁鵲來到虢國王宮門前，問一位喜好醫(yī)術的中庶子說：“太子有什么病，為什么全國舉行除邪去病的祭祀超過了其他許多事？”中庶子說：“太子的病是血氣運行沒有規(guī)律，陰陽交錯而不能疏泄，猛烈地暴發(fā)在體表，就造成內臟受傷害。人體的正氣不能制止邪氣，邪氣蓄積而不能疏泄，因此陽脈弛緩陰脈急迫，所以突然昏倒而死。”扁鵲問：“他什么時候死的？”中庶子回答：“從雞鳴到現(xiàn)在?！庇謫枺骸笆諝毩藛?？”回答說：“還沒有，他死還不到半天呢?！薄罢埛A告虢君說，我是渤?？さ那卦饺?，家在鄚地，未能仰望君王的神采而拜見侍奉在他的面前。聽說太子死了，我能使他復活?！敝惺诱f：“先生該不是胡說吧？怎么說太子可以復活呢！我聽說上古的時候，有個叫俞跗的醫(yī)生，治病不用湯劑、藥酒，镵針、砭石、導引、按摩、藥熨等辦法，一解開衣服診視就知道疾病的所在，順著五臟的腧穴，然后割開皮膚剖開肌肉，疏通經(jīng)脈，結扎筋腱，按治腦髓，觸動膏肓，疏理橫隔膜，清洗腸胃，洗滌五臟，修煉精氣，改變神情氣色，先生的醫(yī)術能如此，那么太子就能再生了；不能做到如此，卻想要使他再生，簡直不能用這樣的話欺騙剛會笑的孩子?！边^了好久，扁鵲才仰望天空嘆息說：“您說的那些治療方法，就像從竹管中看天，從縫隙中看花紋一樣。我用的治療方法，不需給病人切脈、察看臉色、聽聲音、觀察病人的體態(tài)神情，就能說出病因在什么地方。知道疾病外在的表現(xiàn)就能推知內有的原因；知道疾病內在的原因就能推知外在的表現(xiàn)。人體內有病會從體表反應出來，據(jù)此就可診斷千里之外的病人，我決斷的方法很多，不能只停留在一個角度看問題。你如果認為我說的不真實可*，你試著進去診視太子，應會聽到他耳有嗚響、看到鼻翼搧動，順著兩腿摸到陰部，那里應該還是溫熱的?！?/P>

中庶子聽完扁鵲的話，眼呆滯瞪著不能眨，舌頭翹著說不出話來，后來才進去把扁鵲的話告訴虢君。虢君聽后十分驚訝，走出內廷在宮廷的中門接見扁鵲，說：“我聽到您有高尚的品德已很長時間了，然而不能夠在您面前拜見您。這次先生您路經(jīng)我們小國，希望您能救助我們，我這個偏遠國家的君王真是太幸運了。有先生在就能救活我的兒子，沒有先生在他就會拋尸野外而填塞溝壑，永遠死去而不能復活。”話沒說完，他就悲傷抽噎氣郁胸中，精神散亂恍惚，長時間地流下眼淚，淚珠滾落沾在睫毛上，悲哀不能自我克制，容貌神情發(fā)生了變化。扁鵲說：“您的太子得的病，就是人們所說的‘尸蹶’。那是因為陽氣陷入陰脈，脈氣纏繞沖動了胃，經(jīng)脈受損傷脈絡被阻塞，分別下注入下焦、膀胱，因此陽脈下墜，陰氣上升，陰陽兩氣會聚，互相團塞，不能通暢。陰氣又逆而上行，陽氣只好向內運行，陽氣徒然在下在內鼓動卻不能上升，在上在外被阻絕不能被陰氣遣使，在上有隔絕了陽氣的脈絡，在下有破壞了陰氣的筋紐，這樣陰氣破壞、陽氣隔絕，使人的面色衰敗血脈混亂，所以人會身體安靜得像死去的樣子。太子實際沒有死。因為陽入襲陰而阻絕臟氣的能治愈，陰入襲陽而阻絕臟氣的必死。這些情況，都會在五臟厥逆時突然發(fā)作。精良的醫(yī)生能治愈這種病，拙劣的醫(yī)生會因困惑使病人危險。

扁鵲就叫他的學生子陽磨礪針石，取穴百會下針。過了一會兒，太子蘇醒了。又讓學生子豹準備能入體五分的藥熨，再加上八減方的藥劑混和煎煮，交替在兩脅下熨敷。太子能夠坐起來了。進一步調和陰陽，僅僅吃了湯劑二十天就身體恢復和從前一樣了。因此天下的人都認為扁鵲能使死人復活。扁鵲卻說：“我不是能使死人復活啊，這是他應該活下去，我能做的只是促使他恢復健康罷了?！?/P>

扁鵲到了齊國，齊桓侯把他當客人招待。他到朝廷拜見桓侯，說：“您有小病在皮膚和肌肉之間，不治將會深入體內?！被负钫f：“我沒有病?！北怡o走出宮門后，桓侯對身邊的人說：“醫(yī)生喜愛功利，想把沒病的人說成是自己治療的功績。”過了五天，扁鵲再去見桓侯，說：“您的病已在血脈里，不治恐怕會深入體內?！被负钫f：“我沒有病?！北怡o出去后，桓侯不高興。過了五天，扁鵲又去見桓侯，說：“您的病已在腸胃間，不治將更深侵入體內?！被负畈豢洗鹪?。扁鵲出去后，桓侯不高興。過了五天，扁鵲又去，看見桓侯就向后退跑走了。桓侯派人問他跑的緣故。扁鵲說：“疾病在皮肉之間，湯劑、藥熨的效力就能達到治病的目的；疾病在血脈中，*針刺和砭石的效力就能達到治病的目的；疾病在腸胃中，藥酒的效力就能達到治病的目的；疾病進入骨髓，就是掌管生命的神也無可奈何。現(xiàn)在疾病已進入骨髓，我因此不再要求為他治病。”過了五天后，桓侯身上患了重病，派人召請扁鵲，扁鵲已逃離齊國?；负钣谑蔷筒∷懒?。

假使桓侯能預先知道沒有顯露的病癥，能夠使好的醫(yī)生及早診治，那么疾病就能治好，性命就能保住。人們擔憂的是疾病太多，醫(yī)生憂慮的是治病的方法太少。所以有六種患病的情形不能醫(yī)治：為人傲慢放縱不講道理，是一不治；輕視身體看重錢財，是二不治；衣著飲食不能調節(jié)適當，是三不治；陰陽錯亂，五臟功能不正常，是四不治；形體非常羸（ｌéｉ，雷）弱，不能服藥的，是五不治；迷信巫術不相信醫(yī)術的，是六不治。有這樣的一種情形，那就很難醫(yī)治了。

扁鵲名聲傳揚天下。他到邯鄲時，聞知當?shù)厝俗鹬貗D女，就做治婦女病醫(yī)生；到洛時，聞知周人敬愛老人，就做專治耳聾眼花四肢痹痛的醫(yī)生；到了咸陽，聞知秦人喜愛孩子，就做治小孩疾病的醫(yī)生；他隨著各地的習俗來變化自己的醫(yī)治范圍。秦國的太醫(yī)令李醯自知醫(yī)術不如扁鵲，派人刺殺了扁鵲。到現(xiàn)在，天下談論診脈法的人，都遵從扁鵲的理論和實踐。

太倉這個人，是齊國都城管理糧倉的長官，他是臨淄（ｚī，資）人，姓淳于名叫意。年輕卻喜好醫(yī)術。漢高后八年（前180），再次向同郡元里的公乘陽慶拜師學習醫(yī)術。這時陽慶已七十多歲，沒有能繼承醫(yī)術的后代，就讓淳于意把從前學的醫(yī)方全部拋開，然后把自己掌握的秘方全給了他，并傳授給他黃帝、扁鵲的脈書，觀察面部不同顏色來診病的方法，使他預先知道病人的生死，決斷疑難病癥，判斷能否治療，以及藥劑的理論，都十分精辟。學了三年之后，為人治病，預斷死生，多能應驗。然而他卻到處交游諸侯，不拿家當家，有時不肯為別人治病，因此許多病家怨恨他。

漢文帝四年（前176），有人上書朝廷控告他，根據(jù)刑律罪狀，要用傳車押解到長安去。淳于意有五個女兒，跟在后面哭泣。他發(fā)怒而罵道：“生孩子不生男孩，到緊要關頭就沒有可用的人！”于是最小的女兒緹縈聽了父親的話很感傷，就跟隨父親西行到了長安。她上書朝廷說：“我父親是朝廷的官吏，齊國人民都稱贊他的廉潔公正，現(xiàn)在犯法被判刑。我非常痛心處死的人不能再生，而受刑致殘的人也不能再復原，即使想改過自新，也無路可行，最終不能如愿。我情愿自己沒入官府做奴婢，來贖父親的罪，使父親能有改過自新的機會。”漢文帝看了緹縈的上書，悲憫她的心意赦免了淳于意，并在這一年廢除了肉刑。

淳于意住在家里，皇帝下詔問他為人治病決斷死生應驗的有多少人，他們名叫什么。

詔書問前太倉淳于意的問題是：“醫(yī)術有什么專長及能治愈什么?。坑袥]有醫(yī)書？都向誰學醫(yī)的？學了幾年？曾治好哪些人？他們是什么地方的人？得的什么??？冶療用藥后，病情怎樣？全部詳細回答?！贝居谝饣卮鹫f：

我在年輕時，就喜好醫(yī)術藥劑之方，用學到的醫(yī)術方劑試著給人看病大多沒有效驗。到了高后八年（前180），得以拜見老師臨淄元里的公乘陽慶。陽慶這時七十多歲，我得以拜見侍奉他。他對我說：“全部拋開你學過的醫(yī)書，這些都不正確。我有古代先輩醫(yī)家傳授的黃帝、扁鵲的診脈書，以及觀察面部顏色不同來診病的方法，使你能預斷病人的生死，決斷疑難病癥，判定能否醫(yī)治，還有藥劑理論的書籍，都非常精辟。我家中富足，只因我心里喜歡你，才想把自己收藏的秘方和書全教給你?！蔽艺f：“太幸運了，這些不是我敢奢望的。”說完我就離開坐席再次拜謝老師。我學習了他傳授的《脈書》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》，從臉色診病術、聽診術、從外觀測度陰陽術、藥理、砭石神術、房中術等秘藏書籍和醫(yī)術，學習時注意解析體驗，這樣用了約一年時間。第二年，我試著為人治病，雖有效，還不精到。我一共向他學習三年，我曾經(jīng)治過的病人，診視病情決斷生死的人，都有效，已達到了精妙的程度?，F(xiàn)在陽慶已死了十來年，我曾向他學習三年，我現(xiàn)在已經(jīng)三十九歲了。

齊國名叫成的侍御史自述得了頭疼病，我診完脈，告訴他說：“您的病情嚴重，不能一下子說清?！背鰜砗笾桓嬖V他的弟弟昌說：“這是疽病，在腸胃之間發(fā)生的，五天后就會腫起來，再過八天就會吐膿血而死?！背傻牟∈切锞坪笮蟹渴碌玫摹３晒蝗缙诙?。我所以能診知他的病，是因為切脈時，切得肝臟有病的脈氣。脈氣重濁而平靜，這是內里嚴重而外表不明顯的疾病。脈象理論說：“脈長而且像弓弦一樣挺直，不能隨四季而變化，病主要在肝臟。脈雖長而直硬卻均勻和諧，是肝的經(jīng)脈有病，出現(xiàn)了時疏時密躁動有力的代脈，就是肝的絡脈有病。”肝的經(jīng)脈有病而脈均和的，他的病得之于筋髓。脈象時疏時密忽停止忽有力，他的病得之于酗酒后行房事。我所以知道他過了五天后會腫起來，再過八天吐膿血而死的原因，是切他的脈時，發(fā)現(xiàn)少陽經(jīng)絡出現(xiàn)了代脈的脈象。代脈是經(jīng)脈生病，病情發(fā)展遍及全身，人就會死去。絡脈出現(xiàn)病癥，這時，在左手關部一分處出現(xiàn)代脈，這是熱積郁體中而膿血未出，到了關上五分處，就到了少陽經(jīng)脈的邊界，到八天后會吐膿血而死，所以到了關上二分處會產生膿血，到了少陽經(jīng)脈的邊界就會腫脹，其后瘡破膿泄而死。當初內熱就熏灼著陽明經(jīng)脈，并灼傷絡脈的分支，絡脈病變得就會經(jīng)脈郁結發(fā)腫，經(jīng)脈郁結發(fā)腫其后就會糜爛離解。所以絡脈之間交互阻塞。就使熱邪上侵頭部，頭部受到侵擾，因此頭疼。

齊王二兒子的男孩生病，召我去切脈診治，我告訴他說：“這是氣膈病，這種病使人心中煩悶，吃不下東西，時常嘔出胃液。這種病是因為內心憂郁，常常厭食的緣故。”我當即調制下氣湯給他喝下，只一天膈氣下消，又過了兩天就能吃東西，三天后病就痊愈了。我所以知道他的病，因為我切脈時，診到心有病的脈象，脈象濁重急躁，這是陽絡病。脈象理論說：“脈達于手指時壯盛迅速，離開指下時艱澀而前后不一，病在心臟?！比戆l(fā)熱，脈氣壯盛，稱作重陽。重陽就會熱氣上行沖擊心臟，所以病人心中煩悶吃不下東西，就會絡脈有病，絡脈有病就會血從上出，血從上出的人定會死亡。這是內心悲傷所得的病，病得之于憂郁。

齊國名叫循的郎中令生病， 許多醫(yī)生都認為是逆氣從下厥起，向上逆行入腹胸之中，而用針刺法為他治療。我診視后，說：“這是涌疝，這種病使人不能大小便?！毖卮鹫f：“已經(jīng)三天不能大小便了?！蔽矣没饎o他服用，服一劑就能大小便，服第二劑后大小便非常通暢，服完第三劑就痊愈了。他的病是因房事造成的。我所以能知道他患的病，因我切脈時，他右手寸口的脈象急迫，脈象反映不出五臟患有病癥，右手寸口脈象壯盛而快。脈快是中焦、下焦熱邪涌動，他的左手脈快是熱邪往下流，右手脈快是熱邪上涌，都沒有五臟病氣的反應，所以說是“涌疝”。中焦積熱，所以尿是赤紅色的。

齊國名叫信的中御府長病了，我去他家診治，切脈后告訴他說：“是熱病的脈氣，然而暑熱多汗，脈稍衰，不致于死。”又說：“得這種病，是天氣嚴寒時曾在流水中洗浴，洗浴后身體就發(fā)熱了。”他說：“嗯，就是這樣！去年冬天，我為齊王出使楚國，走到莒（ｊǔ，舉）縣陽周水邊，看到莒橋壞得很厲害，我就攬住車轅不想過河，馬突然受驚，一下子墜到河里，我的身子也淹進水里，差一點兒淹死，隨從官吏馬上跑來救我，我從水中出來，衣服全濕了，身體寒冷了一陣，冷一止住全身發(fā)熱如火，到現(xiàn)在不能受寒?！蔽伊⒓礊樗{制液湯火劑驅除熱邪，服一劑藥不再出汗，服兩劑藥熱退去了，服三劑藥病止住了。又讓他服藥大約二十天，身體就像沒病的人了。我所以知道他的病，是因為切脈時，發(fā)現(xiàn)他的脈象屬于熱邪歸并身體內里的“并陰脈”。脈象理論說：“內熱、外熱錯亂交雜的死。”我切他的脈時，沒有發(fā)現(xiàn)內熱外熱交雜的情形，但都是并陰脈。并陰脈，脈狀順的能用清法治愈，熱邪雖沒有完全消除，仍能治好保住性命。我診知他的腎氣有時重濁，我在太陰寸口依稀能切到這種情形，那是水氣。腎本是主管水液運行的，所以由此知道他的病情。如果一時失治，就會變成時寒時熱的病。

齊王太后有病，召我去診脈，我說：“是風熱侵襲膀胱，大小便困難，尿色赤紅的病?！蔽矣没饎o她喝下，吃一劑就能大小便了，吃兩劑，病就退去了，尿色也和從前一樣。這是出汗時解小便得的病。病是脫掉衣服而汗被吹干得的。我所以知道齊王太后的病，是因為我替她切脈時，發(fā)現(xiàn)太陰寸口濕潤，這是受風的脈氣。脈象理論說：“脈象用力切脈時大而堅實有力，輕輕切脈時大而緊張有力，是腎臟有病?！钡以谀I的部位切脈，情況相反，脈象粗大躁動。粗大的脈象是顯示膀胱有??；躁動的脈象顯示中焦有熱，而尿色赤紅。

齊國章武里的曹山跗生病，我診脈后說：“這是肺消病，加上寒熱的傷害。”我告訴他的家人說：“這種病必死，不能治愈。你們就滿足病人的要求，去供養(yǎng)他，不必再治了。”醫(yī)學理論說；“這種病三天后會發(fā)狂，亂走亂跑，五天后就死。”后來果然如期死了。山跗的病，是因為大怒后行房事得的。我所以知道山跗的病，是因為我切他的脈，從脈象發(fā)現(xiàn)他有肺氣熱。脈象理論說：“脈來不平穩(wěn)不鼓動的，身形羸弱?！边@是肺、肝兩臟多次患病的結果。所以我切脈時，脈狀不平穩(wěn)而且有代脈的現(xiàn)象。脈不平穩(wěn)的，是血氣不能歸藏于肝；代脈，時雜亂并起，時而浮躁，時而宏大。這是肺、肝兩絡脈斷絕，所以說是死而不能治。我所以說“加以寒熱”，是因為他精神渙散軀體如尸。精神渙散軀體如尸的人，他的身體一定會羸弱；對羸弱的人，不能用針灸的方法，也不能服藥性猛烈的藥。我沒有為他診治前，齊國太醫(yī)已先診治他的病，在他的足少陽脈口施灸，而且讓他服用半夏丸，病人馬上下泄，腹中虛弱；又在他的少陰脈施灸，這樣便重傷了他的肝筋陽氣。如此一再損傷病人的元氣，因此說它是加上寒熱的傷害。所以說他“三天以后，當會發(fā)狂”，是因為肝的絡脈橫過乳下與陽明經(jīng)相連結，所以絡脈的橫過使熱邪侵入陽明經(jīng)脈，陽明經(jīng)脈受傷，人就會瘋狂奔路。過五天后死，是因肝心兩脈相隔五分，肝臟的元氣五天耗盡，元氣耗盡人就死了。

齊國的中尉潘滿如患小腹疼的病，我切他的脈后說：“這是腹中的氣體遺留，積聚成了‘瘕癥’?！蔽覍R國名叫饒的太仆、名叫由的內史說：“中尉如不能自己停止房事，就會三十天內死去?！边^了二十多天，他就尿血死去。他的病是因酗酒后行房而得。我所以能知道他的病，是因給他切脈，脈象深沉小弱，這三種情形合在一起，是脾有病的脈氣。而且右手寸口脈脈來緊而小，顯現(xiàn)了瘕病的脈象。兩氣互相制約影響，所以三十天內會死。太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現(xiàn)，符合三十天內死的規(guī)律；三陰脈不一齊出現(xiàn)，決斷生死的時間會更短；交會的陰脈和代脈交替出現(xiàn)，死期還短。所以他的三陰脈同時出現(xiàn)；就像前邊說的那樣尿血而死。

陽虛侯的宰相趙章生病，召我去，許多醫(yī)生都認為是腹中虛寒。我診完脈斷定說：“是‘洞風病’”。洞風的病癥，是飲食咽下，總又吐出來，食物不能容留在胃中。依醫(yī)理說：“五天會死?！苯Y果過了十天才死。病因酗酒而生。我所以能知道趙章的病，切他的脈時，脈象“滑”，是體內有風氣的脈象。咽下食物總又吐出，胃中不能容納，醫(yī)理說五天會死，這是前面說的分界法。十天后才死，過期的原因，是他喜好吃粥，因此胃中充實，胃中充實所以超過預定死的時候。我的老師說過：“胃能容留消化食物就能超過預定的死的時間，不能容留消化食物就拖不到預定的死的時間。

濟北王病了，召我去診治，我說：“這是‘風厥’使胸中脹滿。”就為他調制藥酒，喝了三天，病就好了。他的病是因出汗時伏臥地上而得。我所以知道濟北王的病因，我切脈時，脈象有風邪，心脈重濁。依照病理“病邪入侵體表，體表的陽氣耗盡，陰氣就會侵入?！标帤馊肭謬虖?，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。出汗時伏臥在地的人，切他的脈時，他的脈氣陰寒。脈氣陰寒的人，病邪必然會侵入內里，治療時就應使陰寒隨著汗液淋漓流出。

齊國北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫(yī)生都認為是風氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽經(jīng)脈。我診脈后說：“是疝氣病，疝氣影響膀胱，大小便困難，尿色赤紅。這種病遇到寒氣就會遺尿，使人小腹腫脹?！彼牟?，是因為想解小便又不能解，然后行房事才得的。我知道她的病，是因切脈時，脈象大而有力，但脈來艱難，那是厥陰肝經(jīng)有變動。脈來艱難，那是疝氣影響膀胱。小腹所以腫脹，是因厥陰絡脈結聚在小腹，厥陰脈有病，和它相連的部位也會發(fā)生變化，這種變化就使得小腹腫脹。我就在她的足厥陰肝經(jīng)施炙，左右各炙一穴，就不再遺尿而尿清，小腹也止住了疼。再用火劑湯給她服用，三天后，疝氣消散，病就好了。

從前濟北王的奶媽說自己的足心發(fā)熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病?！痹谒阈母鞔倘ǎ鲠槙r，用于按住穴孔，不能使血流出，病很快就好了。她的病是因為喝酒大醉而得。

濟北王召我給他的侍女們診病，診到名叫豎的女子時，看起來她沒有病。我告訴永巷長說：“豎傷了脾臟，不能太勞累，依病理看，到了春天會吐血而死?！蔽覇枬蓖酢斑@個人有什么才能？”濟北王說：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創(chuàng)出新意來，去年從民間買的，和她一樣的四個人，共用四百七十萬錢?！庇謫枺骸八遣皇怯胁?？”我回答說：“她病得很重，依病理會死去?！睗蓖跤忠淮谓兴齺砭驮\，她的臉色沒有變化，認為我說的不對，沒有把她賣給其他諸侯。到了第二年春天，她捧著劍隨王去廁所，王離去，她仍留在后邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所里，吐血而死。她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說是病重在內里，從表面看，毛發(fā)、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是內關的病。

齊國中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽明脈，又立即為他調制苦參湯，每天用三升漱口，經(jīng)過五六天，病就好了。他的病得自風氣，以及睡覺時張口，食后不漱口。

菑川王的美人懷孕難產，召我診治，我用莨菪（ｄàｎｇ，檔）藥末一撮，用酒送服，很快就生產了。我又診她的脈，發(fā)現(xiàn)脈象急躁。脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接著陰部流出血塊來，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。

齊國丞相門客的奴仆跟隨主人上朝進入王宮，我看到他在閨門外吃東西，望見他的容顏有病色，我當即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學習。我就用這個奴仆做例子指導他，告訴他說：“這是傷害脾臟的容色，到明年春天，胸隔會阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天將泄血而死?！彼偷截┫嗄欠A報說：“您門客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待?！必┫鄦枺骸澳阍趺粗赖模俊彼卮鹫f：“丞相上朝入宮時，他在閨門外吃飯，我和太倉公站在那里，太倉公告訴我，患這種病是要死的。”丞相就把這個門客召請來問他：“您的奴仆有病嗎？”門客說：“我的奴仆沒有病，身體沒有疼痛的地方?！钡搅舜禾旃徊×?，四月時，泄血而死。我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五臟，脾受傷害就會在臉上某一部位顯示相應的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細再看是青中透灰的死草色。許多醫(yī)生不知這種情形，認為是體內有寄生蟲，不知是傷害了脾。這個人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發(fā)黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強盛的春天就會死去。到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴重，而脈象正常的是內關病?！眱汝P病，病人不會感到疼痛，好像沒有一點兒痛苦，如果再添任何一種病，就會死在仲春的二月；如果能精神愉快順天養(yǎng)性，能夠拖延一季度。他所以在四月死，我診他的脈時，他精神愉快能順天養(yǎng)性。他能夠做到這樣，人還算養(yǎng)得豐滿肥腴，也就能拖延一些時候了。他的病是因流汗太多，受火烤后又在外面受了風邪而得。

菑川王病，召我去診脈，我說：“這是熱邪逆侵上部癥狀嚴重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶?！蔽揖陀美渌脑谒^上，并針刺他的足陽明經(jīng)脈，左右各刺三穴，病很快好了。他的病是因洗完頭發(fā)，沒擦干去睡覺引起的。我前邊的診斷是正確的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。

齊王黃姬的哥哥黃長卿在家設酒席請客，請了我。客人入座，還沒上菜。我見王后弟弟宋建容色異常就說：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小便。不趕快醫(yī)治，病邪就會浸潤腎臟。趁著還沒滯留在五臟，迅速治愈?，F(xiàn)在你的病情只是病邪剛剛侵入浸潤著腎臟，這就是人們說的‘腎痹’。”宋建說：“你說對了，我確實曾腰脊疼過。四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家里，看到了我家?guī)旆繅ο碌姆绞?，就要弄舉起，我也想要效仿去做，舉不起來，就把它放下了。到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小便了，到現(xiàn)在也沒有痊愈?！彼牟∈且蛳埠门e重物引起。我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽穴處色澤枯干，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤干枯，所以才知道四五天前病發(fā)作。我為他調制柔湯服用，十八天病就痊愈了。

濟北王一個姓韓的侍女腰背疼，惡寒發(fā)熱，許多醫(yī)生都認為是寒熱病，我診脈后說：“是內寒，月經(jīng)不通?！蔽矣盟帪樗?，過一會兒，月經(jīng)就來了，病好了。她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。我所以能知道她的病，是切脈時，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滯不連續(xù)。這種脈，出現(xiàn)得艱難而又堅實有力，所以就月經(jīng)不通。他的肝脈硬直而長，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說病是想要得到男人卻不能夠造成的。

臨菑氾（ｆáｎ，凡）里一個叫薄吾的女人病得很重，許多醫(yī)生都認為是寒熱病，會死，無法醫(yī)治。我診脈后說：“這是‘蟯瘕病’?！边@種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸摸肚腹病人感到難受。我用芫花一撮用水送服，隨即泄出約有幾升的蟯蟲，病也就好了。過了三十天，身體和病前一樣。蟯瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發(fā)散，變化為蟲。我能知道她的病，因為我切脈時，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗大，又毛發(fā)枯焦，這是有蟲的病狀。她的臉色有光澤，是內臟沒有邪氣，病也不重的緣故。

齊國姓淳于的司馬病了，我診脈后說：“你應該是‘洞風病’。洞風病的癥狀是，飲食咽下后就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過飽飯就跑的緣故?！彼卮鹫f：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來，就跑開了，后來又騎著快馬回家，到家就下泄幾十次?！蔽腋嬖V他說：“把火劑湯用米汁送服，過七八天就會痊愈。”當時醫(yī)生秦信在一邊，我離去后，他對左右閣的都尉說：“他認為司馬得的什么??？”回答說：“認為是洞風病，能夠治療?！鼻匦啪托χf：“這是不知曉啊。司馬的病，依照病理會在九天后死去?！苯?jīng)過九天沒有死，司馬家又召請我去。我去后詢問病情，全像我所診斷的。我就為他調制火劑米湯讓他服用，七八天后病就好了。我所以能知道他的病，是因診他的脈時，他的脈像完全符合正常的法則。他的病情和脈象一致，所以才不會死去。

齊國名叫破石的中郎得了病，我診脈后，告訴他說：“肺臟傷害，不能醫(yī)治了，會在十天后的丁亥日尿血而死。”過了十一天，他尿血而死。他的病，是因從馬背上摔到堅硬的石頭上而得。我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來得浮散，好象從幾條脈道而來，又不一致。同時他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現(xiàn)。我所以能知道他是從馬背上摔下來的，是因切得反陰脈。反陰脈進入虛里的胃大絡脈，然后侵襲肺脈。他的肺脈又出現(xiàn)了“散脈”，原應臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現(xiàn)。他沒有如期而死的原因是，我的老師說：“病人能吃東西喝水就能拖過死期，吃不下飯喝不下水會不到死期就死去?！边@個人喜歡吹黍米，黍能補肺氣，所以就拖過了死期。他尿血的原因，正如診脈的理論所說：“病人調養(yǎng)時喜歡安靜的就會氣血下行而死，好動的就會氣血上逆而死?！边@個人喜歡安靜，不急躁，又能長時間地安穩(wěn)坐著，伏在幾案上睡覺，所以血就會從下排泄而出。

齊王名叫遂的侍醫(yī)生病，自己煉五石散服用。我去問候他，他說：“我有病，希望你為我診治?！蔽伊⒓礊樗\治，告訴他：“您得的是內臟有熱邪的病。病理說‘內臟有熱邪，不能小便的，不能服用五石散’。石藥藥力猛烈，您服后小便次數(shù)減少，趕快別再服用。看你的臉色，你要生瘡腫?！彼f：“從前扁鵲說過‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽石可以治陽虛有寒的病’。藥石的方劑都有陰陽寒熱的分別，所以內臟有熱的，就用陰石柔劑醫(yī)治；內臟有寒的，就用陽石剛劑醫(yī)治。”我說：“您的談論錯了。扁鵲雖然說過這樣的話，然而必須審慎診斷，確立標準、訂立規(guī)矩，斟酌權衡，依據(jù)參照色脈表里、盛衰、順逆的原則，參驗病人的舉動與呼吸是否諧調，才可以下結論。醫(yī)藥理論說：“體內有陽熱病，體表反應陰冷癥狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫(yī)治?！币驗閺娒偷乃庍M入體內，邪氣就會使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。診病理論說：“外寒多于內熱的病，不能用猛烈的藥?！币蛎土业乃庍M入體內就會催動陽氣，陰虛病癥就會更嚴重，陽氣更加強盛，邪氣到處流動行走，就會重重團聚在腧穴，最后激發(fā)為疽?！蔽腋嬖V他一百多天后，果然疽發(fā)在乳上，蔓延到鎖骨上窩后，就死了。這就是說理論只是概括大體情形，提出大體的原則。平庸的醫(yī)生如有一處沒能深入學習理解，就會使識辨陰陽條理的事出現(xiàn)差錯。

齊王從前是陽虛侯時，病得很重，許多醫(yī)生都認為是蹶病。我為他診脈，認為是痹癥，病根在右脅下部，大小象扣著的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。我就用火劑粥給他服用，過了六天，逆氣下行；再讓他改服丸藥，大約過了六天，病就好了。他的病是房事不當而得。我為他診脈時，不能識辨哪一經(jīng)脈有了病，只是大體知道疾病所在部位。

我曾經(jīng)為安陽武都里名叫成開方的人診治，他稱自己沒有病，我說他將被沓風病所苦，三年后四肢不能受自己支配，而且會喑啞不能出聲，這時就會死去?，F(xiàn)在聽說他的四肢已不能動了，雖喑啞卻還沒有死。他的病是多次喝酒之后受了風邪引起的。我所以知道他的病，是因給他切脈時，發(fā)現(xiàn)他的脈象符合《奇咳術》的說法：“臟氣相反的會死?！鼻兴拿}，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個道理，到了三年會死。

安陵坂里名叫項處的公乘有病，我為他診脈，然后說：“這是牡疝病。”牡疝是發(fā)生在胸隔下，上連肺臟的病。是因行房事不節(jié)制而得。我對他說：“千萬不能做操勞用力的事，做這樣的事就會吐血死去?！表椞幒髞韰s去“蹴踘”，結果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。我再次為他診脈后說：“會在第二天黃昏時死去?！钡綍r就死了。他的病是因房事而得，我所以能知道他的病，是因為切脈時得到反陽脈，反陽的脈氣進入上虛，第二天就會死。一方面出現(xiàn)了反陽脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。

臣淳于意說：“其他能正確診治決斷生死時間以及治好的病太多了，因為時間一長忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來回答。

又問：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結果名異，有的人死了，有的人還活著，這是為什么？”回答說：“從前病名大多是類似的，不能確切辨知，所以古代的圣人創(chuàng)立脈法，使人能用這些確立的標準，訂立的規(guī)矩，斟酌權衡，依照規(guī)則，測量人的陰陽情形，區(qū)別人的脈象后各自命名，注意與自然變化的相應，參照人體情況，才能區(qū)別各種疾病使它們病名各異，醫(yī)術高明的人能指出病名不同，醫(yī)術不高看到的病是相同的。然而脈法不能全部應驗，診治病人要用分度脈的方法區(qū)別，才能區(qū)別相同名稱的疾病，說出病因在什么地方?，F(xiàn)在我診治的病人，都有診治記錄。我所以這樣區(qū)別疾病，是因我從師學醫(yī)剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預期決斷生死的時間，來驗證自己失誤、正確的結果和脈象的對應關系，因為這個緣故到現(xiàn)在能夠辨知各種的疾病。

又問：“你決斷病人的死或活的時間，有時也不能應驗，因為什么？”回答說：“這都是因為病人飲食喜怒不加節(jié)制，或者因為不恰當?shù)胤?，或者因為不恰當?shù)赜冕樦酥委?，所以會與預斷的日期不相應而死?！?/P>

又問：“在你正能夠診治病情的生死，論說藥品的適應癥時，各諸侯王朝的大臣有向你請教的嗎？”齊文王生病時，不請你去診治，這是什么緣故？”回答說：“趙王、膠西王、濟南王、吳王都曾派人召請我，我不敢前往。齊文王生病時，我家中貧窮，要為人治病謀生，當時實在擔心被官吏委任為侍醫(yī)而受到束縛。所以我把戶籍遷到親戚鄰居等人名下；不治理家事，只愿到處行醫(yī)游學，長期尋訪醫(yī)術精妙的人向他求救，我拜見過幾位老師，他們主要的本領我全學到了，也全部得到了他們的醫(yī)方醫(yī)書，并深入進行分析評定。我住在陽虛侯的封國中，于是侍奉過他。他入朝，我隨他到了長安，因為這個緣故，才能給安陵的項處等人看過病。

問我說：”你知道齊文王生病不起的原因嗎？”我回答說：“我沒有親眼看到齊文王的病情，不過我聽說齊文王有氣喘、頭疼視力差的病。我推想，認為這不是病癥。因為他身體肥胖而聚積了精氣，身體得不到活動，骨胳不能支撐肉軀，所以才氣喘，這用不著醫(yī)治。依照脈理說：“二十歲時人的脈氣正旺應該做跑步的運動，三十歲時應該快步行走，四十歲時應該安坐，五十歲時應該安臥，六十歲以上時應該使元氣深藏?！饼R文王年令不滿二十歲，脈氣正旺應該多跑動卻懶于活動，這是不順應自然規(guī)律的表現(xiàn)。后來聽說有的醫(yī)生用炙法為他治療，馬上病情就重起來，這是分析論斷病情上的錯誤。根據(jù)我的分析，這是身體內正氣上爭而病邪之氣侵入體內的表現(xiàn)。這種病癥不是年青人能夠康復的，因此他死了。對這樣的病，應該調和飲食，選擇晴朗天氣，駕車或是步行外出，來開擴心胸，調和筋骨、肌肉、血脈、疏瀉體內的郁積的旺氣。所以二十歲時，是人們說的“氣血質實”的時期，從醫(yī)理看應該用砭炙的治療方法，使用這種方法就會導致氣血奔逐不定。

又問：“你的老師陽慶是跟誰學習的？齊國的諸侯是否知道他？”回答說：“我不知道陽慶的老師是誰？陽慶家中非常富有，他精通醫(yī)術，卻不肯為人治病，也許因為這樣他才不出名。陽慶又告訴我說：‘千萬別使我的子孫后代知道你曾向我學習醫(yī)術’?！?/P>

又問：“你的老師陽慶是怎么看中并喜愛你的？怎么想把全部秘方醫(yī)術傳授給你的？”回答說：“我本來不知老師陽慶的醫(yī)術精妙。我后來所以知道，是因為我年輕時喜歡各家的醫(yī)術醫(yī)方，我曾用他的醫(yī)方嘗試，大多有效，而且精妙。我聽說菑川唐里的公孫光擅長使用古代流傳的醫(yī)方，就去拜見他。我能做他的學生，從他那里學到調理陰陽的醫(yī)方以及口頭流傳的醫(yī)理，我全部接受記錄下來。我想要全部學到他精妙的醫(yī)術，公孫光說：“我的秘方醫(yī)術都拿出來了，我對你不會有所吝惜，我已經(jīng)老了，沒有什么再讓你學習的了。這些都是我年輕時所學到的精妙醫(yī)方，全教給你了，不要再教給別人。”我說：“我能侍奉學習在您的面前，得到全部秘方，這非常幸運。我就是死了也不敢隨便傳給別人。”過了些日子，公孫光閑著沒事，我就深入分析論說醫(yī)方，他認為我對歷代醫(yī)方的論說是高明的。他高興地說：“你一定會成為國醫(yī)。我所擅長的醫(yī)術都荒疏了，我的同胞兄弟住在臨菑，精于醫(yī)術，我不如他，他的醫(yī)方非常奇妙，不是一般人所能了解的。我中年時，曾想向他請教，我的朋友楊中倩不同意，說：‘你不是那種能學習醫(yī)術的人?！仨毼液湍阋黄鹎巴菀娝?，他就會知道您喜愛醫(yī)術了。他也老了，但家中富有?！碑敃r還沒去，正好陽慶的兒子陽殷來給齊王獻馬，通過我的老師公孫光進獻給齊王，因為這個緣故我和陽殷熟悉了。公孫光又把我托付給陽殷說：“淳于意喜好醫(yī)術，你一定要好好禮待他，他是傾慕圣人之道的人。”于是就寫信把我推薦給陽慶，因此也就認識了陽慶。我侍奉陽慶很恭敬謹慎，所以他才喜愛我?！?/P>

又問：“官吏或百姓曾有人向你學醫(yī)術嗎？有人把你的醫(yī)術全學會了嗎？他們是哪里人？”回答說：“臨菑人宋邑，他向我求教，我教他察看臉色診病，學了一年多。濟北王派太醫(yī)高明、王禹向我求教，我教給他們經(jīng)脈上下分布的情形和異常脈絡的連結位置，常常論說腧穴所處的方位，以及經(jīng)絡之氣運行時的邪正順逆的情況，怎樣選定針對病癥需要砭石針炙治療的穴位，學了有一年多。菑川王時常派遣名叫馮信的太倉署中管理馬匹的長官前來，讓我指教醫(yī)術，我教他按摩的逆順手法，論述用藥的方法，以及判定藥的性味和配伍調制湯劑。高永侯的家丞名叫杜信，喜好診脈，前來求學，我把上下經(jīng)脈的分布、《五色診》教給了他，學了兩年多的時間。臨菑召里叫唐安的人來求學，我教給他《五色診》，上下經(jīng)脈的位置，《奇咳術》，以及四時和陰陽相應各有偏重的道理，沒有學成，就被任命做了齊王的侍醫(yī)。

又問：“你給人診治病癥斷定人的死生，能完全沒有失誤嗎？”回答說：“我醫(yī)治病人時，一定先為他切脈后，才去醫(yī)治。脈象衰敗與病情違背的不給他醫(yī)治，脈象和病情相順應的才給他醫(yī)治。如果不能精心切脈，所斷定的死生時間及能否治愈，也往往會出現(xiàn)差錯，我不能完全沒有失誤?！?/P>

太史公說：“女人無論美與丑，住進宮中就會被人嫉妒；士人無論賢與不賢，進入朝廷就會遭人疑忌。所以扁鵲因為他的醫(yī)術遭殃，太倉公于是自隱形跡還被判處刑罰。緹縈上書皇帝，她的父親才得到后來的平安。所以老子說‘美好的東西都是不吉祥之物’，哪里說的是扁鵲這樣的人呢？象太倉公這樣的人，也和這句話所說的意思接近啊。

扁鵲者，勃?？む嵢艘并伲涨厥息?，名越人。少時為人舍長③。舍客長桑君過④，扁鵲獨奇之，常謹遇之⑤。長桑君亦知扁鵲非常人也⑥。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，閑與語曰⑦：“我有禁方⑧，年老，欲傳與公，公毋泄⑨?！北怡o曰：“敬諾⑩。”乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水（11），三十日當知物矣（12）?！蹦讼と∑浣綍M與扁鵲（13）。忽然不見，殆非人也（14）。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人（15）。以此視病，盡見五臟癥結（16），特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。

①鄭：據(jù)《史記索隱》渤?？o鄭縣，鄭當作鄚（ｍàｏ，茂）。②姓秦氏：先秦時，姓是有共同血緣關系的種族稱號，氏是由姓衍生的分支。漢代時姓氏合一，通稱姓。姓秦氏，就是姓秦。③舍長：供客人食宿的館舍的主管人。④長桑：復姓。過：經(jīng)過。⑤謹：恭敬。遇：相待、接待。⑥常人：一般人，普通人。⑦閑：通“間”，悄悄。⑧禁方：秘方。⑨毋：通“無”，不要。⑩敬諾：恭敬地應答。諾，應承之詞。（11）上池之水：指草木的露水。（12）知物：洞察事物。（13）悉：全部。（14）非人：意指不是一般人。（15）垣一方：墻那一邊。（16）癥結：指肚子里結塊的病，此指病因。

當晉昭公時，諸大夫強而公族弱①，趙簡子為大夫，專國事②。簡子疾，五日不知人③，大夫皆懼，于是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安于問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也④，而何怪⑤！昔秦穆公嘗如此，七日而寤⑥。寤之日，告公孫支與子輿曰：‘我之帝所甚樂⑦。吾所以久者，適有所學也⑧。帝告我：“晉國且大亂⑨，五世不安⑩。其后將霸（11），未老而死（12）。霸者之子且令而國男女無別（13）”?！珜O支書而藏之（14），秦策于是出（15）。夫獻公之亂（16），文公之霸，而襄公敗秦師于殽而歸縱淫（17），此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必閑（18），閑必有言也。”

①公族：此處指國君。②專：專擅，獨掌。③不知人：指不省人事。④治：安，正常。⑤而：你，你們。⑥寤：醒。⑦之：到。帝所：天帝生活的地方。⑧適：正好。⑨且：將要。⑩五世：五代，指晉獻公、奚齊、卓子、惠公、懷公五代。（11）霸：指晉文公稱霸。（12）老：指時間長久。（13）男女無別：據(jù)《史記•趙世家》，指晉襄公縱淫事。（14）書：記錄，記載。（15）秦策：指秦國史書。（16）獻公之亂：指晉獻公為立受寵的驪姬所生之子做太子而引發(fā)的內亂。（17）敗秦師于殽：指晉襄公元年（前627），晉在殽山打敗侵犯滑國的秦軍。（18）閑：通“間”，指病愈。

居二日半，簡子寤，語諸大夫曰：“我之帝所甚樂，與百神游于鈞天①，廣樂九奏萬舞②，不類三代之樂③，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊④，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥⑤，皆有副⑥。吾見兒在帝側，帝屬我一翟犬⑦，曰：‘及而子之壯也以賜之。’帝告我：‘晉國且世衰⑧，七世而亡。贏姓將大敗周人于范魁之西⑨，而亦不能有也?！倍灿谑苎?，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝。

①鈞天：天的中央。②廣樂：指各種樂器。③三代：指夏、商、周三代。④中：符合，適合，這里指射中目標。⑤笥（ｓì，寺）：裝物品的方形竹器。⑥副：首飾。⑦屬：委托，托付。翟：通“狄”，中國古代北方一個民族的名稱。⑧世衰：指一代一代地衰弱。⑨這句意思是說，贏姓的諸侯國要重重挫敗周人的諸侯國。指前372年，贏姓的趙成侯奪取周朝姬姓的衛(wèi)國鄉(xiāng)邑之事。

其后扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰①：“太子何病，國中治穰過于眾事②？”中庶子曰：“太子病血氣不時③，交錯而不得泄④，暴發(fā)于外，則為中害⑤。精神不能止邪氣⑥，邪氣畜積而不得泄⑦，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死⑧?！北怡o曰：“其死何如時？”曰：“雞鳴至今⑨。”曰：“收乎？”曰：“未也，其死未能半日也?！薄把猿箭R渤海秦越人也，家在于鄭，未嘗得望精光侍謁于前也⑩。聞太子不幸而死，臣能生之?！敝惺釉唬骸跋壬脽o誕之乎（11）？何以言太子可生也！臣聞上古之時，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液醴灑（12），镵石撟引（13），案扤毒熨“（14），一拔見病之應（15），因五臟之輸（16），乃割皮解?。?7），訣脈結筋（18），搦髓腦（19），揲荒爪幕（20），湔浣腸胃（21），漱滌五臟，練精易形（22）。先生之方能若是（23），則太子可生也，不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒（24）。”終日（25），扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄視文（26）。越人之為方也，不待切脈望色聽聲寫形（27），言病之所在。聞病之陽（28），論得其陰（29）；聞病之陰，論得其陽。病應見于大表（30），不出千里，決者至眾，不可曲止也（31）。子以吾言為不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張（32），循其兩股以至于陰（33），當尚溫也。”

①喜方：愛好醫(yī)方、醫(yī)術。②治：舉行。穰：通“禳”，去除邪惡的祭祀。③不時：不按時，沒規(guī)律。④泄：疏通泄導。⑤中害：指內臟受傷害。⑥精神：指人體的正氣。⑦畜：通“蓄”，積聚，儲藏。⑧蹶：泛指突然昏倒，不省人事的病癥。⑨雞鳴：古代一天有十二時辰，雞鳴相當現(xiàn)在凌晨的一至三時。⑩精光：神采光澤，引申為尊容。（11）得無：莫不是，該不是。誕：放誕虛妄。（12）湯液：湯劑。醴灑：指酒劑。（13）镵石：古時治病用的石針。撟引：即導引，古代的一種體育療法。撟，舉起，翹起。引，伸展。（14）案扤：按摩。案通“按”。扤，動。毒熨：用藥物敷在患處后加熱使藥力透入體內的熱敷療法。（15）撥：撥開衣服，指對病人進行診視檢查。應：反應，指疾病所在。（16）因：順著。輸：通“腧”，穴位。（17）解：剖開。（18）訣脈：疏導經(jīng)脈。訣，通“決”。結筋：結扎筋腱。（19）搦（ｎｕò，諾）髓腦：按治髓腦。搦，按。（20）揲荒：觸動膏肓。揲，持，觸動?；模ā半痢?，即膏肓。爪幕：用手疏理橫隔膜。爪，通“抓”，用手指疏理。幕，通“膜”，指橫隔膜。（21）湔浣：洗滌。（22）練精易形：修煉精氣，改變容色。（23）方：醫(yī)療技術。（24）曾：簡直?？葖胫畠海簞倳Φ膵雰骸？?，本意是嬰兒的笑聲。（25）終日：整日，此處作好久，良久意。（26）郄：通“隙”，縫隙。文：通“紋”，花紋、斑紋?！埃?7）寫形：審察病人體態(tài)神情外部癥狀。寫，摹寫，這里指審察。（28）聞：聞知，診視到。陽，指外表癥狀。（29）論：推論，推知。陰：指內在的病因。（30）大表：身體的外表。（31）不可曲止：不能停在一個角度看問題。曲，彎曲，此指一隅之見。（32）鼻張：鼻翼搧動。（33）陰：指陰部，外生殖器。

中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚①，舌撟然而不下②，乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲于中闕③，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁于前也。先生過小國，幸而舉之④，偏國寡臣幸甚⑤。有先生則活，無先生則棄捐填溝壑⑥，長終而不得反⑦?！毖晕醋?，因噓唏服臆⑧，魂精泄橫⑨，流涕長潸⑩，忽忽承（11），悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子?。?2），所謂‘尸蹶’者也（13）。夫以陽入陰中，動胃繵緣（14），中經(jīng)維絡（15），別下于三焦、膀胱（16），是以陽脈下遂（17），陰脈上爭，會氣閉而不通（18），陰上而陽內行，下內鼓而不起（19），上外絕而不為使（20），上有絕陽之絡，下有破陰之紐（21），破陰絕陽，（之）色（已）廢脈亂（22），故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生（23），以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事，皆五臟蹶中之時暴作也。良工取之（24），拙者疑殆（25）?！?/P>

①眩然：眼睛昏花的樣子。瞚（ｓｈùｎ，順）：同“瞬”，眨眼。②舌撟然不下：舌頭翹起不能放下。形容說不出話的樣子。這句和上句都是形容驚訝的神情。③中闕：皇宮的中門。闕：皇宮中對稱的門樓，中間有路可通行。④舉：救助。⑤寡臣：寡德之臣，是虢君的自謙之詞。⑥棄捐填溝壑：死的委婉說法。棄捐，拋棄。填，填埋。⑦長終：永遠死去。反：同“返”，指復生。⑧噓唏：哭泣時的抽咽、哽咽之聲。服（ｂì必）臆：因悲傷而氣滿郁結。服，通“愊”，滿的意思。⑨魂精泄橫：精神散亂恍惚。魂精，精神。泄，散。橫，縱橫雜亂。⑩長潸（ｓｈ?。?，山）：長時間地流淚。（11）忽忽：淚珠滴得很快的樣子。承（ｊíｅ，杰）：（淚珠）掛在睫毛上?，酰敖蕖?。（12）若：你，你的。（13）尸蹶：古代病名，突然昏迷摔倒，其狀如尸的病癥。（14）繵緣：纏繞。繵同“纏”。緣：繞。（15）中經(jīng)維絡：經(jīng)脈受損傷，絡脈被阻塞。中，傷害。維，連結，阻塞。（16）三焦：包括上焦、中焦、下焦。橫膈以上為上焦，脘腹部為中焦，肚臍以下為下焦。本文所指三焦，是第三焦、下焦。（17）遂：通“墜”。（18）會：恰好，正好。（19）鼓：鼓動。（20）絕：隔絕。（21）紐：筋紐。（22）色廢：容顏變色、失常。（23）支蘭：遮攔、阻隔的繵意思。支：支柱。蘭，通“欄”，欄桿。（24）良工：醫(yī)術高明的醫(yī)生。?。汗ト。钢斡』肌＃?5）拙者：醫(yī)術拙劣的醫(yī)生。疑：疑惑，困惑。殆：危險。

扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石①，以取外三陽五會②。有閑③，太子蘇。乃使子豹為五分之熨④，以八減之齊和煮之⑤，以更熨兩脅下⑥。太子起坐。更適陰陽⑦，但服湯二旬而復故⑧。故天下盡以扁鵲為能生死人⑨。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳⑩?！?/P>

①厲針砥石：磨礪針石。厲，通“礪”，磨礪。砥，砥礪。②三陽五會：百會穴的別名?！夺樦舜蟪伞肪砥哒f，“百會一名三陽，一名五會?！雹塾虚e：通“間”，一會兒，傾刻。④五分之熨：用藥熱敷患處，使溫熱藥氣深入體內五分的療法。⑤八減之齊：即八減劑，古方名，今已失傳。齊，通“劑”。⑥更：更換、交替。⑦更：再。適：調適，調和。⑧但：僅僅，只是。復故：恢復原來的狀態(tài)。⑨生死人：使死了的人再生。⑩起：振作，振起，指活過來。

扁鵲過齊，齊桓侯客之①。入朝見，曰：“君有疾在腠理②，不治將深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功③。”后五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾?！北怡o出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復見，曰：“君有疾在腸胃閑④，不治將深?！被负畈粦?。扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復見，望見桓侯而退走⑥。桓侯使人問其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也⑦；其在骨髓，雖司命無奈之何⑧。今在骨髓，臣是以無請也?！焙笪迦?，桓侯體?、幔谷苏俦怡o，扁鵲已逃去?；负钏焖?。

①客之：把扁鵲看作客人。②腠（ｃòｕ，湊）理：皮膚和臟腑的紋理，這里指皮膚和肌肉之間。③不疾者：沒有病的人。功：功績。④閑：通“間”，中間。⑤不應：不理睬。⑥退走：后退而跑開。走，跑。⑦醪：濁酒，這里指藥酒。⑧司命：古代傳說中掌管人生命的神。⑨體病：身體得了重病。

使圣人預知微①，能使良醫(yī)得蚤從事②，則疾可已③，身可活也。人之所?、埽〖捕?；而醫(yī)之所病，病道少⑤。故病有六不治：驕恣不論于理⑥，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適⑦，三不治也；陰陽并⑧，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥⑨，五不治也，信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也⑩。

①微：細微，此指癥狀不明顯的疾病。②蚤：通“早”。③已：停止，指疾病的治愈。④?。簯n慮。⑤道：此指治病的方法。⑥不論于理：不講道理。⑦適：適當，妥當。⑧并：交合，此指錯亂。⑨羸（ｌéｉ，雷）：瘦弱。⑩重：甚，極。

扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人①，即為帶下醫(yī)②；過洛陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)③；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)，隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。

①貴：重視。②帶下醫(yī)：婦科醫(yī)生。③痹：風、寒、濕等侵犯肌體引起關節(jié)肌肉疼痛麻木的病癥。

太倉公者，齊太倉長，臨菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜醫(yī)方術。高后八年①，更受師同郡元里公乘陽慶②。慶年七十余，無子③，使意盡去其故方，更悉以禁方予之④，傳黃帝、扁鵲之脈書⑤，五色診?、?，知人生死，決嫌疑⑦，定可治，及藥論⑧，甚精。受之三年，為人治病，決死生多驗。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。

①高后八年：公元前180年。②更：再次，又。③無子：根據(jù)下文所寫陽慶有兒子陽殷，這里應指沒有能繼承醫(yī)術的子嗣。④禁方：秘方。⑤黃帝、扁鵲之脈書：《漢書•藝文志》著錄有《黃帝內經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》等醫(yī)書，后亡佚。脈書，論述脈象、脈理的醫(yī)書，也指醫(yī)學理論著作。⑥五色診?。河^察面部相應位置上的色澤來診斷疾病。⑦決嫌疑：決斷疑難病癥。⑧藥論：醫(yī)藥理論。

文帝四年中①，人上書言意，以刑罪當傳西之長安②。意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：“生子不生男，緩急無可使者③！”于是少女緹縈傷父之言④，乃隨父西。上書曰：“妾父為吏，齊中稱其廉平⑤，今坐法當刑⑥，妾切痛死者不可復生而刑者不可復續(xù)⑦，雖欲改過自新，其道莫由，終不可得。妾愿入身為官婢⑧，以贖父刑罪，使得改行自新也。”書聞，上悲其意⑨，此歲中亦除肉刑法⑩。

①文帝四年：公元前176年。②傳：驛站的車馬，此指用傳車押送。之：往，到。③緩急：緊急。④少女緹縈：最小的女兒緹縈。⑤廉平：廉潔公平。⑥坐法：因為觸犯法律。當刑：判處肉刑。當，判決，判處。⑦續(xù)：連接，接續(xù)。⑧入身：古時刑律可把罪人收入官府為奴，此指這種懲罰。入，沒收。⑨悲：悲憫。⑩此歲中亦除肉刑法：這段時間有誤，據(jù)《史記•孝文本紀》，文帝廢除肉刑當在文帝十三年，所以前文所說文帝四年與此矛盾，當作文帝十三年。

意家居，詔召問所為治病死生驗者幾何人也①，主名為誰。

詔問故太倉長臣意②：“方伎所長③，及所能治病者？有其書無有？皆安受學？受學幾何歲？嘗有所驗，何縣里人也？何病？醫(yī)藥已，其病之狀皆何如？具悉而對④?！背家鈱υ唬?/P>

①詔：皇帝發(fā)布的命令或文告。②故：從前，原來。③方伎：指醫(yī)術。伎通“技”。④具悉：全部。具通“俱”。

自意少時，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年，得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十余，意得見事之。謂意曰：“盡去而方書①，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書，甚精。我家給富②，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公?！背家饧丛唬骸靶疑酰且庵彝??！背家饧幢芟侔葜]③，受其脈書上下經(jīng)④、五色診、奇咳術⑤，揆度陰陽外變⑥、藥論、石神⑦、接陰陽禁書⑧，受讀解驗之，可一年所⑨。明歲即驗之，有驗，然尚未精也。要事之三年所⑩，即嘗已為人治（11），診病決死生，有驗，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。

①而：你的。②給富：富足。給，豐足。③避席：離座而起，表示敬意。④脈書：指前所言黃帝、扁鵲之脈書。上下經(jīng)：古代醫(yī)書。據(jù)《黃帝內經(jīng)素問》記載有《上經(jīng)》和《下經(jīng)》的醫(yī)書。⑤奇咳術：一說指聽診術，從聲音辨別病癥。⑥揆度：估量，推測。⑦石神：指用砭石治病的方法。⑧接陰陽：指房中術，男女交合之術。⑨可：大約。所：左右，表示概數(shù)之詞。⑩要：總，一共。（11）嘗：嘗試。

齊侍御史成自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：“君之病惡①，不可言也?！奔闯?，獨告成弟昌曰：“此病疽也②，內發(fā)于腸胃之間，后五日當臃腫，后八日嘔膿死?！背芍〉弥嬀魄覂娶?。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣④。肝氣濁而靜，此內關之病也⑤。脈法曰“脈長而弦⑥，不得代四時者⑦，其病主在于肝。和即經(jīng)主病也⑧，代則絡脈有過⑨”。經(jīng)主病和者，其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者⑩，病得之酒且內。所以知其后五日而臃腫，八日嘔膿死者，切其脈時，少陽初代（11）。代者經(jīng)病，病去過人（12），人則去。絡脈主病，當其時，少陽初關一分（13），故中熱而膿未發(fā)也，及五分，則至少陽之界，及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發(fā)，至界而臃腫，盡泄而死。熱上則熏陽明（14），爛流絡（15），流絡動則脈結發(fā)（16），脈結發(fā)則爛解，故絡交。熱氣已上行，至頭動，故頭痛。

①惡：嚴重。②疽：指生于體腔的癰瘍。③內：房事。④氣：脈氣，脈象。⑤內關之?。阂环N外部癥狀不明顯而實際很嚴重的疾病。⑥長：指長脈，搏動部位長于應有的部位。弦：指弦脈，切得脈象如琴弦一樣挺直。⑦代四時：隨四季變化。代，替代，指變化。⑧和：和諧，均勻。經(jīng)：經(jīng)脈，中醫(yī)指人體中縱行的主血管。⑨代：代脈，一種搏動時疏時密雜亂無序而又躁動有力的脈象。絡脈：由經(jīng)脈派生出網(wǎng)絡全身的支脈。⑩脈賁：指脈象賁涌十分有力。（11）少陽：經(jīng)脈名，人體內有手、足陽明經(jīng)。（12）病去過人：指病

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