婦產(chǎn)科學(xué)中，“晚期產(chǎn)后出血”是醫(yī)療事業(yè)單位考試的常見考查內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才網(wǎng)幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。
本節(jié)疾病考查知識點相對來說比較細(xì)，學(xué)生往往在大量的復(fù)習(xí)中著重復(fù)習(xí)產(chǎn)后出血，忽視“晚期產(chǎn)后出血”的存在，又或者也有復(fù)習(xí)到，但是兩者傻傻分不清楚。這里需要
我們掌握晚期產(chǎn)后出血的“最常見病因”,此考查點是需要與“產(chǎn)后出血”相鑒別。此外也要常規(guī)掌握主要臨床表現(xiàn)和臨床處理措施。
首先我們來看一下“晚期產(chǎn)后出血”—“最常見病因”,包括胎盤胎膜殘留(陰道分娩最常見病因);蛻膜殘留;子宮胎盤附著面復(fù)舊不全;感染;剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開。關(guān)于相關(guān)對比，簡單歸納為下列表格：
| 類型 | 常見病因 | ||||
| 晚期產(chǎn)出血 | 胎盤胎膜殘留 （最常見） |
蛻膜殘留 | 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開 | 宮胎盤附著面復(fù)舊不全 | 感染 |
| 產(chǎn)后出血 | 子宮收縮乏力 （最常見） |
胎盤因素 （胎盤滯留、胎盤植入） |
軟產(chǎn)道裂傷 | 凝血功能障礙 | |
再讓我們來看一下晚期產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)：
比如說癥狀方面，會出現(xiàn)陰道流血(不同因素的流血出現(xiàn)時間不同)、腹痛發(fā)熱(惡露增加伴有臭味)、繼發(fā)貧血;
體征方面子宮增大、變軟，宮口松弛。
最后，對于晚期產(chǎn)后出血的處理想必大家都比較熟悉啦~那么為大家簡單整理一下，當(dāng)少量子宮出血時給予抗生素、縮宮素及支持療法;胎膜殘留等給予手術(shù)刮宮;疑似裂傷患者給予手術(shù)結(jié)扎動脈;其他情況對癥處理。
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