泌尿系統(tǒng)腫瘤這一部分知識(shí)在考試的時(shí)候出現(xiàn)的題還是相對(duì)簡(jiǎn)單的,今天中公衛(wèi)生人才網(wǎng)就帶大家整理一下這部分知識(shí)點(diǎn)。
腎癌
【臨床表現(xiàn)】
1.腎癌三聯(lián)癥:血尿、腰痛、腫塊。間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌R姲Y狀,表明腫瘤已侵及腎盞、腎盂。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛。腫瘤較大時(shí)在腹部或腰部易被觸及。
2.副瘤綜合征:常見表現(xiàn)有發(fā)熱、高血壓、血沉增快、高鈣血癥、高血糖、紅細(xì)胞增多、肝功能異常、消瘦、貧血、體重減輕及惡病質(zhì)等。
【處理原則】
根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。
【術(shù)后護(hù)理】
臥床與休息術(shù)后生命體征平穩(wěn)后取健側(cè)臥位,避免過早下床。行腎全切術(shù)的病人術(shù)后一般需臥床3?5日,行腎部分切除術(shù)者常需臥床1?2周。
膀胱癌
【病因】
吸煙是最常見的致病原因。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀
(1)血尿:是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。常表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿,可自行減輕或停止,易給病人造成“好轉(zhuǎn)”或“治愈”的錯(cuò)覺而貽誤治療。(2)膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛,多為膀胱癌的晚期表現(xiàn),常因腫瘤壞死、潰瘍或并發(fā)感染所致。
【治療】
化學(xué)治療有全身化療及膀胱灌注化療等方式。為預(yù)防復(fù)發(fā),對(duì)保留膀胱的病人,術(shù)后可采用膀胱內(nèi)灌注化療藥物,常用藥物有卡介苗(BCG)、絲裂霉素、表柔比星、阿霉素及羥基喜樹堿等。每周灌注1次,8次后改為每月1次,共1?2年。
前列腺癌
前列腺癌多發(fā)生于50歲以上的男性,發(fā)病率隨年齡增加而增高,81~90歲為最高。
【臨床表現(xiàn)】
早期前列腺癌一般無癥狀。進(jìn)展期腫瘤生長(zhǎng)可以擠壓尿道、直接侵犯膀胱頸部、三角區(qū),病人表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀,如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡,甚至尿潴留或尿失禁;骨轉(zhuǎn)移病人可以出現(xiàn)骨痛、脊髓壓迫癥狀、病理性骨折等。其他晚期癥狀有貧血、衰弱、下肢水腫、排便困難等。
【輔助檢査】
直腸指診直腸指診可觸及前列腺結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬。