各位同學(xué)們好，今天我們來學(xué)習(xí)兒童驚厥的護(hù)理，驚厥，是小兒危急重癥的其中一項(xiàng)疾病，病情嚴(yán)重，需要立即采取相應(yīng)的護(hù)理及治療措施，需要同學(xué)們好好學(xué)習(xí)，特別是對(duì)重點(diǎn)知識(shí)做到認(rèn)真把握。

首先，我們看一下驚厥的臨床表現(xiàn)

驚厥發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，頭向后仰，面部及四肢肌肉呈強(qiáng)直性或痙攣性收縮，眼球固定、上翻或斜視，口吐白沫、牙關(guān)緊閉，面色青紫，部分患兒有大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作止后多入睡。

局限性抽搐：新生兒或小嬰兒多見。驚厥發(fā)作不典型，多為微笑發(fā)作，如：呼吸暫停、兩眼凝視、反復(fù)眨眼、咀嚼、一側(cè)肢體抽動(dòng)等，一般神志清楚。

當(dāng)小兒驚厥持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期醫(yī)師不能完全恢復(fù)者，我們叫驚厥持續(xù)狀態(tài)。驚厥持續(xù)狀態(tài)為驚厥危重型，多見于癲癇大發(fā)作、嚴(yán)重的顱內(nèi)感染、破傷風(fēng)、代謝紊亂、腫瘤等。由于驚厥時(shí)間過長(zhǎng)，可引起缺氧性腦損害、腦水腫甚至死亡。

所以需要及早進(jìn)行相應(yīng)的治療，好，接下來我們看一下該如何進(jìn)行治療及護(hù)理。

最主要的是控制驚厥的發(fā)作，鎮(zhèn)靜止驚，尋找和治療病因，預(yù)防驚厥發(fā)作。常用藥主要有以下幾類：

地西泮：為驚厥的首選藥，對(duì)各型發(fā)作都有效，尤其適合于驚厥持續(xù)狀態(tài)，其作用發(fā)揮快，大多在1--2分鐘內(nèi)止驚，較安全。

苯巴比妥鈉：是新生兒驚厥的首選藥，但新生兒破傷風(fēng)應(yīng)首選地西泮。

10%水合氯醛：一次最大劑量不超過10ml，由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸。

苯妥英鈉：癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮治療無效時(shí)使用。

其他：對(duì)腦水腫的患者可以靜脈使用利尿脫水藥如甘露醇、呋塞米或腎上腺皮質(zhì)激素;高熱者給予物理降溫或藥物降溫，必要時(shí)給予氧氣吸入。同時(shí)，針對(duì)引起驚厥不同的病因，采取相應(yīng)的治療措施。

單選題

控制驚厥發(fā)作、尤其適合于驚厥持續(xù)狀態(tài)的藥物是：

A.地西泮 B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥鈉 D.10%水合氯醛

【答案】A。解析：地西泮：為驚厥的首選藥，對(duì)各型發(fā)作都有效，尤其適合于驚厥持續(xù)狀態(tài)。故本題選擇A。