21、申論考試熱點(diǎn)：醫(yī)療制度改革問題

       一、現(xiàn)象（問題及原因）
      醫(yī)療資源總體不足，配置不均衡；財(cái)政投入嚴(yán)重不足，并且呈逐年下降趨勢(shì)。政府投入的缺失造成了公共衛(wèi)生領(lǐng)域和百姓的基本醫(yī)療得不到有效保障；醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢；藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂，藥價(jià)虛高；公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向；政府對(duì)醫(yī)療市場的監(jiān)管不力，醫(yī)療亂收費(fèi)嚴(yán)重。
      二、概括剖析
      醫(yī)療問題關(guān)系到億萬群眾的健康和幸福,關(guān)系到社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定,的確是天大的事情；目前醫(yī)療改革的不成功，加重了人民群眾的生活負(fù)擔(dān)，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療支出居居民消費(fèi)支出的第三位；嚴(yán)重地侵犯了人民群眾的就醫(yī)權(quán)力，由于醫(yī)療亂收費(fèi)，使部分人有病不醫(yī)；影響了社會(huì)的和諧發(fā)展；影響了黨和政府在人民群眾中的形象；違背科學(xué)發(fā)展觀、以人為本"三個(gè)代表"的要求。奔小康、盼健康，是廣大人民群眾的共同心愿。沒有人民的健康，就沒有全面小康；實(shí)現(xiàn)全面小康，就必須認(rèn)真解決群眾的看病難、看病貴問題。
      三、措施對(duì)策
     （一）、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，必須堅(jiān)持三個(gè)原則不能變：一是堅(jiān)持走適合我國國情的發(fā)展道路不能變，不能盲目照搬外國的發(fā)展模式；二是堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)不能變，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場所；三是政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)居民初級(jí)衛(wèi)生保健權(quán)益的責(zé)任不能變。
     （二）、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，完善分類管理，加快發(fā)展社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
     （三）、改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，從源頭上抑制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，改變"以藥補(bǔ)醫(yī)"的狀況。
     （四）、依法行政，實(shí)施行業(yè)監(jiān)管，加大醫(yī)療亂收費(fèi)的查處力度，規(guī)范服務(wù)行為，提高管理水平，改善服務(wù)質(zhì)量，保證群眾醫(yī)療安全，。
     （五）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格收費(fèi)管理，改善醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)在衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展思想教育和職業(yè)道德教育，認(rèn)真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費(fèi)等違法違紀(jì)問題，建立教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風(fēng)工作長效機(jī)制。
     （六）、建立適合中國特點(diǎn)的新型醫(yī)療保障體制。
     （七）加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力

22、申論考試熱點(diǎn)：服務(wù)型政府建設(shè)問題

     一、現(xiàn)象（問題及原因）

    政府對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)特別是國有企業(yè)的直接干預(yù)過多；投融資管理體制改革滯后；規(guī)范、監(jiān)管市場秩序的力度不夠；公共服務(wù)職能弱化；依法行政的統(tǒng)一性和透明度不高；政府應(yīng)急職能的不完善；地方保護(hù)主義盛行，消費(fèi)者主權(quán)地位尚未明確。 權(quán)本位、官本位現(xiàn)象嚴(yán)重 。政府"越位""缺位"和"錯(cuò)位"并存等現(xiàn)象。

    二、概括剖析

    服務(wù)型政府，是一個(gè)能夠公正、透明、高效地為公眾和全社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)公共產(chǎn)品和服務(wù)的政府。服務(wù)型政府具有以下六個(gè)特征： 民主責(zé)任。民主是服務(wù)型政府的前提；法治信用。法治是現(xiàn)代行政的基本手段、發(fā)展趨向和根本標(biāo)志，是建立合理的政府與社會(huì)、政府與市場、政府與公民關(guān)系的前提，因而也是服務(wù)型政府的重要保障；有限開放；協(xié)調(diào)精干；公正透明；高效廉潔。目前，政府在公共服務(wù)方面存在的問題嚴(yán)重地制約了政府職能的履行，不適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革的要求，嚴(yán)重地影響了政府的公信力。建設(shè)服務(wù)型政府，是實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想的重要體現(xiàn)；是參與全球經(jīng)濟(jì)競爭的客觀需要；是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在要求；是新形勢(shì)下政府自身建設(shè)的客觀需要；是人民群眾的迫切愿望。

    三、措施對(duì)策

     第一，深化行政管理體制改革，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能。建設(shè)服務(wù)型政府，基礎(chǔ)是理順行政管理體制，核心是轉(zhuǎn)變政府職能，突破口是行政審批制度改革。要繼續(xù)推進(jìn)行政管理體制改革，加快建設(shè)行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的行政管理體制。要進(jìn)一步合理界定和調(diào)整政府職能，集中精力抓好經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)。要繼續(xù)推進(jìn)政企分開、政事分開、政資分開、政社分開，堅(jiān)決把不該由政府管的事交給企業(yè)、市場、社會(huì)組織和中介機(jī)構(gòu)。要認(rèn)真貫徹《行政許可法》，深化行政審批制度改革，進(jìn)一步清理、取消妨礙市場開放和公平競爭以及實(shí)際上難以發(fā)揮作用的審批事項(xiàng)。

     第二、堅(jiān)持依法行政，規(guī)范政府行為。執(zhí)政之要在于為民，行政之要在于依法。堅(jiān)持依法行政，是貫徹依法治國方略的根本要求，也是建設(shè)服務(wù)型政府的必由之路。各級(jí)政府機(jī)關(guān)都要嚴(yán)格依照憲法和法律規(guī)定的權(quán)限和程序行使權(quán)力、履行職責(zé)，善于依法管理經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)和其他行政事務(wù)。要以強(qiáng)化政府的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)職能為重點(diǎn)，加強(qiáng)行政立法，提高行政立法水平。要改善行政執(zhí)法，促進(jìn)嚴(yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法和文明執(zhí)法。要繼續(xù)堅(jiān)持各種行之有效的民主監(jiān)督制度，確保公共行政權(quán)力的公正、有效運(yùn)行。要強(qiáng)化政府機(jī)關(guān)問責(zé)制，樹立責(zé)任政府形象，提高政府的公信力。

     第三、完善公共財(cái)政體制，健全公共服務(wù)體系。加快公共財(cái)政體制改革，把生產(chǎn)投資型財(cái)政轉(zhuǎn)變?yōu)楣卜?wù)型財(cái)政，是政府履行公共服務(wù)職能的根本基礎(chǔ)。要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)公益性、基礎(chǔ)性領(lǐng)域的投入。建立嚴(yán)格、高效的財(cái)政支出管理體系，建立政府統(tǒng)一預(yù)算，增強(qiáng)預(yù)算的透明度和約束力。規(guī)范政府投資行為，合理界定政府投資主體和投資領(lǐng)域。規(guī)范政府收支管理。完善政府采購制度。改革政府資助體制，提高政府資助的公開性、公正性和經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。建立規(guī)范的轉(zhuǎn)移支付制度，完善社會(huì)保障特別是社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利機(jī)制。

    全面推行政務(wù)公開，加快電子政務(wù)建設(shè)，增強(qiáng)政府工作的透明度。提高行政效率，降低行政成本，改進(jìn)行政質(zhì)量，是加強(qiáng)政府行政能力建設(shè)的有效途徑，也是建設(shè)服務(wù)型政府的重要目標(biāo)。要大力推行政務(wù)公開，使其成為各級(jí)行政機(jī)關(guān)施政的一項(xiàng)基本制度，貫穿行政權(quán)力運(yùn)行的全過程。要加快電子政務(wù)建設(shè)，改善政府管理結(jié)構(gòu)和方式，重塑政府業(yè)務(wù)流程，構(gòu)建適應(yīng)信息時(shí)代社會(huì)發(fā)展需要的政府組織形態(tài)。要建立高效政務(wù)服務(wù)體系，繼續(xù)完善各級(jí)政府及部門的"政務(wù)大廳"，推行"一站式服務(wù)"，在基層建立"政務(wù)超市"。要?jiǎng)?chuàng)新行政管理方式，更加重視行政規(guī)劃、行政指導(dǎo)和行政合同在政府管理中的作用，探索政府管理經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的新途徑。要積極創(chuàng)造各種條件，讓社會(huì)組織、企業(yè)和公民更廣泛地參與公共事務(wù)管理。

23、申論考試:治理霸王條款

    一、現(xiàn)象（問題及原因）

　　電信（手機(jī)雙向收費(fèi)、固定電話座機(jī)費(fèi)）、郵政、公共運(yùn)輸（退票手續(xù)費(fèi)）、商品房、家庭裝修、物業(yè)服務(wù)、金融（跨行交易費(fèi)）、保險(xiǎn)等領(lǐng)域因"霸王條款"侵犯消費(fèi)者利益事件時(shí)有發(fā)生。

　　二、概括剖析

　　目前市場上存在的"霸王條款"是由于行業(yè)壟斷、利益驅(qū)動(dòng)、信息不對(duì)稱、監(jiān)督不力造成的；"霸王條款"嚴(yán)重違背了市場經(jīng)濟(jì)資源有關(guān)配置規(guī)律，侵犯消費(fèi)者的利益，加大了人民群眾的生活負(fù)擔(dān)，造成了事實(shí)上的不平等，人民群眾反映強(qiáng)烈，在一定程度上影響了社會(huì)的和諧和。三、措施對(duì)策

　　A政府要加強(qiáng)對(duì)壟斷行業(yè)的監(jiān)管；

　　B建立統(tǒng)一的反壟斷專門機(jī)構(gòu)行使執(zhí)法權(quán)。目前情況下，政府要加強(qiáng)與消費(fèi)者管理協(xié)會(huì)的協(xié)作，共同監(jiān)督；

　　C加強(qiáng)消費(fèi)者的維權(quán)意識(shí)。通過媒體等多種途徑向消費(fèi)者宣傳"霸王條款"的表現(xiàn)形式，及維權(quán)方法和途徑。提高消費(fèi)者的維權(quán)意識(shí)；

　　D工商部門可以組織各行業(yè)（尤其是制定"霸王條款"的商家）以建立"公平競爭的市場環(huán)境"為目的進(jìn)行服務(wù)教育學(xué)習(xí)。對(duì)于繼續(xù)延用"霸王條款"，沒有改善的商家，嚴(yán)厲處罰；

　　E由于信息不對(duì)稱、不確定性造成的"霸王條款"，主要將依靠以合約管理為核心的制度建設(shè)，做到信息發(fā)布、信息透明、信息公正、不確定性后果承擔(dān)等的制度化，以解決各種形式的商業(yè)欺詐和不公平待遇；F建立反壟斷立法。強(qiáng)化對(duì)不平等格式條款的強(qiáng)制性規(guī)范，嚴(yán)肅處理對(duì)不平等格式條款拒不改正、拖延推諉的經(jīng)營者。

24、申論熱點(diǎn)：發(fā)揚(yáng)長征精神

    一、社會(huì)現(xiàn)象

　　今年是紀(jì)念中國工農(nóng)紅軍長征勝利７０周年。有關(guān)部門開展了"發(fā)揚(yáng)長征精神、重走長征路"活動(dòng)，成為2006年全社會(huì)觀注的焦點(diǎn)。中共中央２００６年１０月２２日隆重召開了紀(jì)念紅軍長征勝利７０周年大會(huì)，胡錦濤總書記發(fā)表了重要講話，提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是新的長征。

　　二、概括剖析

　　構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)困難重重，各種社會(huì)問題的解決需要全國人民艱苦奮斗、克服困難、同心協(xié)力；需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部自覺抵御拜金主義、享樂主義、極端個(gè)人主義等消極腐朽思想文化的侵蝕，真正做到為民、務(wù)實(shí)、清廉。

　　中國工農(nóng)紅軍長征勝利，是中國共產(chǎn)黨人的驕傲，是人民軍隊(duì)的光榮，是中華民族的自豪。

　　構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是新的長征，要求我們的民族必須發(fā)揚(yáng)長征精神。用長征精神激勵(lì)民族的斗志；用長征精神抵御拜金主義、享樂主義；用長征精神純潔我們靈魂；用長征精神。

　　三、措施對(duì)策

　　參考《2006感動(dòng)中國》專題。

25、突發(fā)公共事件有關(guān)問題

    一、存在問題及危害

　　突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。

　　根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共事件主要分為以下四類：

　　1、自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，地質(zhì)災(zāi)害，海洋災(zāi)害，生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。

　　2、事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。

　　3、公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。

　　4、社會(huì)安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。

　　我國每年因突發(fā)公共事件造成的損失驚人。2003年，我國因生產(chǎn)事故損失2500億、各種自然災(zāi)害損失1500億元、交通事故損失2000億元、衛(wèi)生和傳染病突發(fā)事件的損失500億元，以上共計(jì)達(dá)6500億元人民幣，相當(dāng)于損失我國GDP的6%。2004年，全國發(fā)生各類突發(fā)事件561萬起，造成21萬人死亡、175萬人受傷。全年自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和社會(huì)安全事件造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過4550億元。

　　突發(fā)公共事件造成的間接損失同樣不可忽視。比如說，事故災(zāi)害發(fā)生之后，公眾的生活節(jié)奏被打亂，公眾心理也會(huì)受到巨大沖擊。

　　此外，有一些突發(fā)公共事件是由于管理不當(dāng)、玩忽職守所引發(fā)，在處理過程中當(dāng)?shù)卣执嬖?捂蓋子"的行為，例如廣西南丹縣的礦井事故。當(dāng)此類事件塵埃落定，真相大白之后，政府的公信力會(huì)遭受嚴(yán)重?fù)p傷?？偠灾?，這類損失雖然是軟性的、不可量化的，但其傷害和長遠(yuǎn)的影響甚至可能超過直接損失。

　　二、原 因

　　我國原有應(yīng)急措施存在弊端：

　　首先，缺少處理重大突發(fā)事件的基本法律。雖然此前我國已經(jīng)頒布了一系列與處理突發(fā)事件有關(guān)的法律、法規(guī)，但是僅僅針對(duì)不同類型的突發(fā)事件分別立法，相對(duì)分散、不夠統(tǒng)一，難免出現(xiàn)法律規(guī)范之間的沖突。而且各部門都針對(duì)自己所負(fù)責(zé)的事項(xiàng)立法，“各掃門前雪”，缺乏溝通和協(xié)作。同時(shí)，受地方保護(hù)主義的影響，一些地方立法“以鄰為壑”，大大削弱了處理突發(fā)事件的協(xié)作與合力。

　　其次，信息管理系統(tǒng)落后。信息管理系統(tǒng)對(duì)突發(fā)事件的處理起著非常重要的作用。目前，我國發(fā)生災(zāi)害及各類突發(fā)事件時(shí)，都是以部門為單位逐級(jí)匯報(bào)，缺乏快捷、有效的溝通渠道。信息量并不是不夠大，也不一定不及時(shí)，最大的問題在于信息分散和部門壟斷，無法在危難時(shí)刻統(tǒng)一調(diào)集，迅速匯總。

　　最后，我國公共服務(wù)體系薄弱，很難應(yīng)對(duì)公共突發(fā)事件的沖擊。

　　三、對(duì) 策

　　2006年1月8日國務(wù)院發(fā)布《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，我國應(yīng)急預(yù)案框架體系初步形成。

　　1、各地區(qū)、各部門要針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)公共事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

　　2、突發(fā)公共事件的信息發(fā)布應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。事件發(fā)生的第一時(shí)間要向社會(huì)發(fā)布簡要信息，隨后發(fā)布初步核實(shí)情況、政府應(yīng)對(duì)措施和公眾防范措施等，并根據(jù)事件處置情況做好后續(xù)發(fā)布工作。

　　3、特別重大或者重大突發(fā)公共事件發(fā)生后，各地區(qū)、各部門要立即報(bào)告，最遲不得超過4小時(shí)，同時(shí)通報(bào)有關(guān)地區(qū)和部門。應(yīng)突發(fā)公共事件發(fā)生后，事發(fā)地的省級(jí)人民政府或者國務(wù)院有關(guān)部門在報(bào)告特別重大、重大突發(fā)公共事件信息的同時(shí)，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。

　　4、各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)工作，同時(shí)根據(jù)總體預(yù)案切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的人力、物力、財(cái)力、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生及通信保障等工作

　　5、各地區(qū)、各部門要結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織有關(guān)部門對(duì)相關(guān)預(yù)案進(jìn)行演練。

　　6、宣傳、教育、文化、廣電、新聞出版等有關(guān)部門要通過圖書、報(bào)刊、音像制品和電子出版物、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等常識(shí)，增強(qiáng)公眾的憂患意識(shí)、社會(huì)責(zé)任意識(shí)和自救、互救能力。