事業(yè)單位考試衛(wèi)生專業(yè)知識:內科護理學考前要點6
來源:易賢網 閱讀:94740 次 日期:2015-10-24 08:49:08
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1.慢性菌?。河闪〖矖U菌引起的腸道傳染病,病程反復發(fā)作或遷延不愈達2個月以上。

2.慢性菌痢病變部位如何確定(癥狀)

主要在結腸,以乙狀結腸和直腸病變最顯著。

3.流腦

確診依據:細菌培養(yǎng)

臨床表現(xiàn):

普通型 ①前驅期:上呼吸道感染

②敗血癥期:皮膚、眼結膜或軟腭粘膜瘀點或瘀斑,嚴重者可發(fā)展至全身,且迅速融合成大片皮下出血,中央因血栓形成而呈紫色壞死或大皰,是本期的特征性表現(xiàn)

③腦膜炎期:腦膜刺激征陽性

④恢復期

爆發(fā)型 ①休克型:突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,嚴重者體溫不升,伴嘔吐、頭痛級嚴重的全身,毒血癥狀

②腦膜腦炎型:腦實質損害,腦膜刺激征、巴賓斯征陽性

③混合型:最嚴重,同時有休克及腦膜炎的表現(xiàn)

輕型 輕微呼吸道感染,皮膚細小出血點及腦膜刺激征

慢性敗血癥型 間歇性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點或皮疹、多發(fā)性大關節(jié)痛,少數病人脾大

4.出血性鉤端螺旋體病

臨床表現(xiàn):早期(三體征、三癥狀)寒熱酸痛一身乏,眼紅腿痛淋結大

中期(功能受損比較重,病理損害輕)可分為輕度肺出血型、肺彌漫性出血型、黃疸出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型

后期:后發(fā)熱、反應性腦膜炎、眼的后發(fā)癥、閉塞性腦動脈炎性

實驗室檢查:顯微鏡下凝集試驗(顯凝試驗)是鉤體病的特異性檢查

治療原則:(三早一就地)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和就地治療

診斷依據:①血象高 ② 出現(xiàn)赫氏反應 ③ 典型的臨床表現(xiàn) 確診有賴于鉤體的分離培養(yǎng)及血清學特異性抗體陽性

5.華勒病變:外傷導致軸索斷裂后,由于無軸漿運輸為胞體提供軸索合成的必要成分,斷端遠側軸索和髓鞘變性解體,并向近端發(fā)展。

6.軸索變性:毒物、營養(yǎng)障礙導致胞體蛋白質合成障礙或軸漿運輸阻滯,使遠端軸索得不到營養(yǎng),自軸索遠端向近端出現(xiàn)變性和脫髓鞘。

7.神經元變性:中毒、病毒等引起神經元胞體胞體變性壞死,短時間內繼發(fā)軸索全程變性解體和髓鞘破壞。

8.節(jié)段性脫髓鞘:自身免疫、中毒性、遺傳性、代謝障礙等因素引起髓鞘破壞,但軸索保持相對完整。

9.周圍神經疾病的輔助檢查:脫髓鞘病變神經傳導明顯減慢,肌電圖不出現(xiàn)失神經支配;軸索病變神經傳導的波幅降低,肌電圖顯示失神經支配。

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