21、復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施?
答:去枕平臥、頭偏向一側(cè),心前區(qū)叩擊4~5次,并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物,使呼吸通暢進(jìn)行口對(duì)口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳,可行心腔內(nèi)注射藥物,電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路,給予堿性藥物,采取頭部降溫等措施。
22、胸外心臟擠壓的原理如何?
答:利用胸廓的彈性,雙手交叉重疊按壓胸骨,以間接壓迫心臟,使心臟排血;放松時(shí),由于胸廓的彈性,胸骨復(fù)原,胸內(nèi)負(fù)壓增加,血液回流至心臟,心室充盈,周而復(fù)始,以推動(dòng)血液循環(huán)。
23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度?
答:部位:胸骨下端1/3處。
方向:有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。
深度:使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3~4厘米。
24、胸外心臟擠壓的注意事項(xiàng)有哪些?
答:(1)壓迫的部位方向必須準(zhǔn)確。用力過(guò)猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等;若用力太輕,則往往無(wú)效。
(2)壓迫時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力,使心臟受到一定的震蕩,以激發(fā)心搏。
(3)按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等,每分鐘60~80次為宜。以免心臟舒張期過(guò)短,回心血量不足,影響擠壓效果。
(4)新生兒或嬰幼兒可用2~3個(gè)手指按壓,即可達(dá)到擠壓的目的。
25、心搏驟停時(shí),復(fù)蘇搶救的有效指征是什么?
答:能觸到周圍大動(dòng)脈的搏動(dòng),上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上,顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤(rùn)、瞳孔縮小,自主呼吸恢復(fù)。
26、復(fù)蘇過(guò)程中,為什么要用冰帽?
答:為了降低腦組織的代謝率,減少其耗氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,減慢或抑制其損害的進(jìn)展,有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。
27、常用的人工呼吸有幾種方法?
答:有兩種方法:
(1)—般人工呼吸法:口對(duì)口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。
(2)加壓人工呼吸法:簡(jiǎn)易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。
28、什么叫缺氧?
答:機(jī)體組織器官的正常生理活動(dòng)必須由氧化過(guò)程供給能量,當(dāng)組織得不到充分的氧氣,或不能充分利用氧以進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)時(shí),叫做缺氧。
29、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些?
答:可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救,以及麻醉期間的呼吸管理。
30、哪些患者禁用呼吸機(jī)?
答:張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者,禁用呼吸機(jī)。
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