衛(wèi)生專業(yè)知識(shí):外科護(hù)理學(xué)13
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1879 次 日期:2015-09-15 14:45:54
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1.膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn):

主要是膀胱刺激癥狀;典型癥狀為:排尿突然中斷,并感疼痛,放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道,變換體位后又能繼續(xù)排尿。

2.尿結(jié)石的非手術(shù)治療:

大量喝水,配合利尿解痙藥;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),選擇跳躍性運(yùn)動(dòng);根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食;調(diào)節(jié)PH值;藥物治療,解痙止痛藥、抗感染藥等;體外沖擊破碎石。

3.良性前列腺增生的臨床癥狀

尿頻:是最常見的早期癥狀,夜間更為明顯。

排尿困難(最典型):

進(jìn)行性排尿困難是最主要癥狀。

尿潴留(最終):

任何階段可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫,發(fā)生急性尿潴留。

無(wú)痛性血尿。

4.前列腺切除術(shù)后護(hù)理

密切觀察血壓脈搏變化;氣囊壓迫止血;術(shù)后3天持續(xù)膀胱沖洗;觀察尿液,記錄24h液體出入量;預(yù)防感染,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理;防止Tup綜合癥的發(fā)生;術(shù)后1周內(nèi)禁止肛管排氣或灌腸;應(yīng)用止血藥。

5.骨折的分期:血腫機(jī)化演進(jìn)期(傷后6-8小時(shí)至傷后2-3周左右)→原始骨痂形成期(4-8周)→骨痂改造塑形期(8-12周)。

6.骨折的臨床表現(xiàn)

全身:①休克;②發(fā)熱:一般不超過(guò)38℃,如超過(guò)39℃應(yīng)注意感染的發(fā)生;③疼痛;

局部:①一般表現(xiàn):疼痛和壓痛;局部腫脹和瘀斑;功能障礙;②特有體征:畸形;反?;顒?dòng)(假關(guān)節(jié)活動(dòng));骨擦音和骨擦感;

并發(fā)癥:

①早期:休克;血管損傷;周圍神經(jīng)損傷(尺神經(jīng)-爪形手;正中神經(jīng)-猿手;橈神經(jīng)-垂腕);脊髓損傷;內(nèi)臟損傷;脂肪栓塞綜合征;骨筋膜室綜合征;②晚期:關(guān)節(jié)僵硬(最常見);損傷性骨化;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣;壓瘡;墜積性肺炎。

7.骨筋膜室綜合征

原因:骨筋膜室內(nèi)容積驟降;骨筋膜室內(nèi)容物驟增;

臨床表現(xiàn):患側(cè)肢體持續(xù)性劇痛且進(jìn)行性加重,是最早期癥狀;遠(yuǎn)側(cè)搏動(dòng)和cap充盈時(shí)間正常,患肢麻木、手指或足趾呈屈曲狀,肌力減退,被動(dòng)牽伸可引起劇痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腎功能衰竭甚至死亡;

護(hù)理要點(diǎn):心理護(hù)理,穩(wěn)定病人情緒;體位,切忌抬高患肢;病情觀察,顏色、溫度、cap充盈時(shí)間、重視病人主述;止痛,完善術(shù)前準(zhǔn)備。

8.骨折線部位的分類:頭下型;經(jīng)頸型;基底型(血運(yùn)良好,較易愈合)。

9.骨折的治療原則為復(fù)位、固定和功能鍛煉。

10.截癱指數(shù)

0 表示功能正?;蚪咏?/p>

1 代表功能部分喪失

2 代表功能完全喪失

①不完全截癱:截癱指數(shù)1~5;②完全截癱:截癱指數(shù)6

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