2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):腸癰病因病機
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:97321 次 日期:2015-01-27 17:04:39
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腸癰是指發(fā)生于腸道的癰腫,屬內(nèi)癰范疇。臨床上西醫(yī)的急性闌尾炎、迥腸末端憩室炎、克隆氏病等均屬腸癰范疇,其中以急性闌尾炎最為常見。本節(jié)所講的腸癰則專指急性闌尾炎。該病可發(fā)生于任何年齡,以青壯年為多,男性多于女性。約占外科住院病人的10%~15%,發(fā)病率居外科急腹癥的首位。

腸癰病名最早見于《素問·厥論》:“少陽厥逆……發(fā)腸癰不可治,驚者死”?!督饏T要略》總結(jié)了腸癰辨證論治的基本規(guī)律,推出了大黃牡丹皮湯等有效方劑,至今仍為后世醫(yī)家所應(yīng)用。本病的特點是:醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,右下腹局限性壓痛。

1.飲食不節(jié)暴飲暴食,嗜食生冷、油膩,損傷脾胃,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),糟粕積滯,濕熱內(nèi)生,積結(jié)腸道而成癰。

2.飽食后急劇奔走或跌仆損傷致氣血瘀滯,腸道運化失司,敗血濁氣壅遏而成癰。

3.寒溫不適外邪侵入腸中,經(jīng)絡(luò)受阻,郁久化熱成癰。

4.情志所傷郁怒傷肝,肝失疏泄,憂思傷脾,氣機不暢,腸內(nèi)痞塞,食積痰凝,瘀結(jié)化熱而成癰。

上述因素均可損傷腸胃,導(dǎo)致腸道傳化失司,糟粕停滯,氣滯血瘀,瘀久化熱,熱勝肉腐而成癰腫。

西醫(yī)學(xué)認為本病主要是闌尾管腔阻塞和細菌入侵,導(dǎo)致闌尾血運障礙,細菌繁殖,炎癥侵潤,闌尾水腫、滲出、缺血、壞疽。其致病菌多為腸道內(nèi)的革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

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