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根據(jù)凍瘡復(fù)溫解凍后的損傷程度,可將其分為4度。
Ⅰ度(紅斑性凍瘡):損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫,自覺發(fā)熱、瘙癢或灼痛,約在5~7天后開始干燥脫皮,愈后不留瘢痕。
Ⅱ度(水皰性凍瘡):損傷達(dá)真皮層。皮膚紅腫更加顯著,有水皰或大皰形成,皰內(nèi)液體色黃或呈血性。疼痛較劇烈,對(duì)冷、熱、針刺感覺不敏感。若無感染,局部干燥結(jié)痂,經(jīng)2~3周脫痂愈合,少有瘢痕;若并發(fā)感染,愈合后有瘢痕。
Ⅲ度(腐蝕性凍瘡):損傷達(dá)全皮層或深及皮下組織。創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?,皮膚溫度極低,觸之冰冷,痛覺遲鈍或消失。一般呈干性壞疽,壞死皮膚周圍紅腫、疼痛,可出現(xiàn)血性水皰。若無感染,壞死組織干燥成痂,脫落后形成肉芽創(chuàng)面,愈合后形成瘢痕。
Ⅳ度(壞死性凍瘡):損傷深達(dá)肌肉、骨骼。表現(xiàn)類似Ⅲ度凍瘡,局部組織發(fā)生壞死。分為干性壞疽和濕性壞疽,干性壞疽表現(xiàn)為壞死組織周圍出現(xiàn)炎癥反應(yīng),肢端壞死脫落后可致殘;并發(fā)感染后成濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,甚至合并內(nèi)陷而危及生命。
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