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1.臨床表現(xiàn)
發(fā)病部位以四肢多見(尤其多見于下肢),次為胸腹壁等處。
初期(急性期)在淺層脈絡(靜脈)徑路上出現(xiàn)條索狀物,患處疼痛,皮膚發(fā)紅,觸之較硬,捫之發(fā)熱,按壓疼痛明顯,肢體沉重。一般無全身癥狀。
后期(慢性期)患處遺有一條索狀物,其色黃褐,按之如弓弦,可有按壓疼痛,或結節(jié)破潰形成臁瘡。臨床上常見以下幾種類型。
(1)肢體血栓性淺靜脈炎:臨床最為常見,下肢多于上肢。常有筋瘤病史。臨床表現(xiàn)主要是累及一條淺靜脈,沿著發(fā)病的靜脈出現(xiàn)疼痛、紅腫、灼熱感,??蓲屑敖Y節(jié)或硬索狀物,有明顯壓痛。當淺靜脈炎累及周圍組織時,可出現(xiàn)片狀區(qū)域性炎性結節(jié),則為淺靜脈周圍炎?;颊呖砂橛械蜔幔玖r疼痛尤為明顯?;继幯装Y消退后,局部可遺留色素沉著或無痛性纖維硬結,一般需1~3個月后才能消失。
(2)胸腹壁淺靜脈炎:多為單側胸腹壁出現(xiàn)一條索狀硬物,長10~20cm,皮膚發(fā)紅、輕度刺痛。肢體活動時,局部可有牽掣痛,用手按壓條索兩端,皮膚上可現(xiàn)一條凹陷的淺溝,炎癥消退后遺留皮膚色素沉著。一般無全身表現(xiàn)。
(3)游走性血栓性淺靜脈炎:多發(fā)于四肢,即淺靜脈血栓性炎癥呈游走性發(fā)作,當一處炎性硬結消失后,其他部位的淺靜脈又出現(xiàn)病變,具有游走、間歇、反復發(fā)作的特點??砂橛械蜔?、全身不適等。
2.實驗室及其他輔助檢查
血常規(guī)檢查一般正常,少數(shù)可有白細胞計數(shù)增高,部分患者可出現(xiàn)血沉加快。如鑒別診斷困難時,可作活體組織病理檢查。
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