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張女士已懷孕8個多月,最近感到腕部疼痛,活動受限,以為是常見的腱鞘炎發(fā)作,因為有孕在身,不能打封閉治療,張女士不得不忍著疼痛。前兩天她來我院做孕檢時,順便到中醫(yī)骨傷科看看,醫(yī)生僅在其頸椎處按了兩下,張女士腕部的疼痛竟然一下子好了。
醫(yī)生說,張女士所患不是腱鞘炎而是頸椎病。腱鞘炎主要表現(xiàn)為腕部手腕骨橈側(cè)疼痛,與張女士的腕部疼痛癥狀完全相同,且手腕處也有一鼓起的硬結(jié)。腕部疼痛不一定都是腱鞘炎,也可能是頸椎病的一個表現(xiàn),這是因為頸6、頸7椎體是支配腕部區(qū)域的,所以當(dāng)該處椎體肌肉僵硬或小關(guān)節(jié)紊亂時,就會壓迫神經(jīng)甚至引起局部水腫和炎性反應(yīng),導(dǎo)致腕部劇烈疼痛。因此將頸6、頸7的椎體小關(guān)節(jié)進(jìn)行手法復(fù)位,病人的神經(jīng)壓迫解除,腕部疼痛就會改善。
許多患者腕部疼痛容易被誤診為腱鞘炎,通過針對腱鞘炎的封閉治療也可以使疼痛癥狀得到緩解,這是因為注入的局麻藥物可以達(dá)到消炎止痛的效果。由于打封閉所用的注射液屬局麻藥和激素類藥物,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理會影響哺乳和胎兒的發(fā)育,因此一些孕婦或者正在哺乳的媽媽不適宜進(jìn)行封閉療法止痛。來就診的腕部酸痛的中青年患者大多數(shù)是病在頸椎,而病因主要還是與姿勢不當(dāng)有關(guān)。
要保護(hù)好腕關(guān)節(jié),首先需保護(hù)好頸椎。要保持正確的姿勢,頸部保持直立,微微前傾一些,不宜將頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視。平時要避免勞損,用電腦時間超過半個小時,應(yīng)該休息幾分鐘。要多做些保護(hù)頸椎的康復(fù)操,如頸部運(yùn)動或按摩等。
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