2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):疥瘡的辨證論治
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:853 次 日期:2015-01-15 16:53:57
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本病以殺蟲止癢為主要治法。必須隔離治療,以外治為主。一般不需內(nèi)服藥,若抓破染毒,需內(nèi)、外合治。

(1)內(nèi)治

濕熱蘊(yùn)結(jié)證

證候:皮損以水皰為多,丘皰疹泛發(fā),壁薄液多,破流脂水,浸淫糜爛,或膿皰多,或起紅絲走竄,臖核腫痛;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱化濕,解毒殺蟲。

方藥:黃連解毒湯合三妙丸加地膚子、白鮮皮、百部、苦參。

(2)外治

①疥瘡以外治殺蟲為主。硫黃治療疥瘡,古今皆為常用特效藥物。臨床多與水銀、雄黃等殺蟲藥配用,以油調(diào)敷,或與大楓子、蓖麻仁等有油脂之果仁搗膏用之。目前臨床常用濃度5%~20%的硫黃軟膏,小兒用5%~10%、成人用10%~15%的濃度,若患病時(shí)間長,可用20%的濃度,但濃度不宜過高,否則易產(chǎn)生皮炎;亦可用含水銀的制劑一掃光或雄黃軟膏等外搽。

②涂藥方法:先以花椒9g、地膚子30g煎湯外洗,或用溫水肥皂洗滌全身后,再擦藥。一般先擦好發(fā)部位,再涂全身。每天早、晚各涂1次,連續(xù)3天,第4天洗澡,換洗席被,此為1個(gè)療程。一般治1~2個(gè)療程,停藥后觀察1周左右,如無新皮損出現(xiàn),即為痊愈。因?yàn)榻晗x卵在產(chǎn)生后1周左右才能發(fā)育為成蟲,故治療后觀察以1周為妥。

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