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亞葉酸鈣藥品使用說(shuō)明書 | |
| 產(chǎn)品名稱 | 亞葉酸鈣 |
| 英文名稱 | Calcium Folinate |
| 用途分類 | 胃腸疾病類/結(jié)腸癌 |
| 主要成份 | 亞葉酸鈣 |
| 用 途 | 1 主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤 乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑 |
| 用法用量 | 1 作為甲氨蝶呤的“解救”療法 一般采用的劑量為5-15mg 口服每6-8 小時(shí)一次 連續(xù)2日 根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果控制甲氨蝶呤血藥濃度在 5×10-8mol/L以下 |
| 2 作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒 每日口服劑量5-15mg 視中毒情況而定 | |
| 3 用于巨幼細(xì)胞貧血 每日口服15mg | |
| 4 與氟尿嘧啶合用時(shí) 口服20-30mg/m2體表面積 在氟尿嘧啶用藥半小時(shí)后口服 | |
| 產(chǎn)品說(shuō)明 | 【藥理作用】本品為四氫葉酸的甲酰衍生物 主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救 甲氨蝶呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合 阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸 從而抑制DNA的合成 本品進(jìn)入人體內(nèi)后 通過(guò)四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸 能有效地對(duì)抗甲氨蝶呤引起的毒性反應(yīng) 本品可限制甲氨蝶呤對(duì)正常細(xì)胞的損害程度 逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對(duì)骨髓和胃腸粘膜反應(yīng) 但對(duì)已存在的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性則無(wú)明顯作用 |
| 【不良反應(yīng)】很少見 偶見皮疹 蕁麻疹或哮喘等過(guò)敏反應(yīng) | |
| 【禁忌癥】禁用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血 | |
| 【注意事項(xiàng)】1 初次使用本品，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。 | |
| 2 本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時(shí)使用，以免影響后者的治療作用。應(yīng)于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時(shí)后應(yīng)用本品。 | |
| 3 當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療；酸性尿 (pH<7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大。 | |
| 4 接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)： ⑴治療前測(cè)肌酐清除率；⑵應(yīng)用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時(shí)測(cè)定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時(shí)間；當(dāng)甲氨蝶呤濃度低于 5×10-8mol/L時(shí)，可以停止實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察；⑶應(yīng)用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時(shí)測(cè)定血清肌酐量，如用藥后24小時(shí)血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理；⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療。 | |
| 【藥物相互作用】本品較大劑量與巴比妥 撲米酮或苯妥英鈉同用 可影響抗癲癇作用 | |
| 【貯藏方法】密封保存 | |
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