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異丙腎上腺素

【體內(nèi)過(guò)程】異丙腎上腺素口服無(wú)效，舌下給藥能擴(kuò)張局部黏膜血管，吸收迅速，氣霧劑吸入或注射也易吸收，吸收后經(jīng)酶代謝。

【藥理作用】激動(dòng)β1及β1受體，對(duì)α受體基本無(wú)作用。用藥后導(dǎo)致心臟興奮、支氣管平滑肌松弛及血管擴(kuò)張。

【臨床應(yīng)用】

(1)支氣管哮喘解除支氣管痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)而快，維持時(shí)間短，適用于控制支氣管哮喘發(fā)作。

(2)房室傳導(dǎo)阻滯能加速房室傳導(dǎo)，一般采用舌下或靜滴給藥。

(3)心臟驟停適用于心室自身節(jié)律緩慢，高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)心臟驟停，以及溺水、電擊等各種原因引起的心臟驟停。

(4)休克在補(bǔ)足血容量情況下，用于抗中毒性休克。但由于本品主要擴(kuò)張骨骼肌血管，而對(duì)內(nèi)臟血管舒張作用較弱，使用后并不能增加內(nèi)臟血流量，現(xiàn)已少用。

【不良反應(yīng)】以心悸、頭暈、皮膚潮紅等常見(jiàn)。

多巴酚丁胺

多巴酚丁胺(Dobutamine)對(duì)β1受體的激動(dòng)作用強(qiáng)于β2受體，故屬于β1受體激動(dòng)藥；對(duì)α1受體作用微弱。本品加強(qiáng)心肌收縮力，對(duì)心率的影響不明顯，對(duì)血管影響輕微。

適用于短期治療急性心肌梗死伴有的心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭。禁用于心房顫動(dòng)患者。

目前有大量β2受體激動(dòng)藥用于臨床。這些藥物主要激動(dòng)β2受體，而對(duì)β2受體作用輕微。因此可以在基本不影響心臟功能的前提下，舒張支氣管、血管以及子宮平滑肌。常見(jiàn)藥物如沙丁胺醇(Salbuta． m01)，其他還有特布他林(Terbutaline)、克侖特羅(Clenbutern01)等，臨床用于支氣管哮喘(見(jiàn)平喘藥)。利托君(Ritodrine)也是β2受體激動(dòng)藥，臨床用于產(chǎn)科。

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