隨著抗菌藥物廣泛、大量在臨床應(yīng)用,從而也導(dǎo)致了抗生素的濫用。因此,限制和禁止抗菌藥物在缺乏用藥指征者的應(yīng)用,是防止和杜絕抗菌藥物濫用的重要措施之一。
1.病毒感染上呼吸道感染主要為病毒性感染,常見(jiàn)的如感冒、流感等,應(yīng)用抗菌藥物治療無(wú)效。即便有細(xì)菌感染,也多為自限型的,如急性中耳炎自愈率高達(dá)90%以上;而急性鼻竇炎自愈率亦在70%左右。因此,急性鼻炎、喉炎、氣管炎只是病毒感染,則不需用抗菌藥物治療。扁桃體炎可能為鏈球菌感染,也只要用青霉素治療即可。同樣,嬰幼兒秋冬季腹瀉和春季流行性腹瀉,多由病毒感染所致,所以不能隨意自行服用抗菌藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥用藥。
2.發(fā)熱原因不明者熱型是診斷疾病的依據(jù)之一,對(duì)于發(fā)熱原因不明者,除病情嚴(yán)重并懷疑為細(xì)菌感染者外,一般不宜用抗菌藥物,以免臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出,延誤正確診斷和治療。
3.一些腹瀉、腸炎者痢疾和部分由大腸埃希菌感染引起的腸炎確診后的細(xì)菌感染,應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物治療;然而,腹瀉未必都是細(xì)菌感染所致,腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快,對(duì)乳制品、魚(yú)蝦等食物過(guò)敏引起的變態(tài)反應(yīng);胰腺外分泌功能不足,甚至胰腺癌等都會(huì)引起腹瀉,此類腹瀉沒(méi)有細(xì)菌感染,木應(yīng)選用抗菌藥物治療。
4.皮膚和黏膜應(yīng)盡量不在皮膚和黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物,尤其青霉素等應(yīng)禁用,頭孢菌素應(yīng)慎用。因?yàn)榫植坑盟幰资辜?xì)菌產(chǎn)生耐藥性和過(guò)敏反應(yīng)。新霉素、磺胺醋酰鈉、桿菌肽、莫匹羅星等專供皮膚和黏膜局部應(yīng)用的抗菌藥物,在治療中確需局部用藥才可選用。
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