(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。它們分別是:
1.主要的護理任務;
2.完成任務所需要運用的護理知識;
3.各類常見疾病每道試題可以包括以上三個方面,即以常見疾病為背景,運用所學知識完成某一特定的護理任務。
例如:患者,男,78歲,患原發(fā)性高血壓26年,并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前,首先應評估的內(nèi)容是:
A.心率、心律
B.24小時尿量
C.呼吸頻率
D.血壓
E.水腫程度
本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景),護士應在執(zhí)行用藥前運用所學的護理學知識(藥理學知識)對患者進行評估(任務)。
(二)考試涉及的主要護理任務
主要護理任務是指在臨床工作初期(0~3年)的護士,在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務??荚囁婕暗淖o理任務共有7類,分別是:
1.照護患者,滿足患者基本需求:
執(zhí)行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執(zhí)行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等)。
2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務:
進行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應等)。
3.溝通、協(xié)調(diào)活動:與患者進行溝通,滿足患者心理需求(包括:評估患者/家庭支持系統(tǒng)、應對和維護等)以及在一個醫(yī)療團隊中進行有效的溝通交流。
4.評估/評價活動:執(zhí)行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、采集各類標本、評價實驗室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等)。
5.保證患者安全:向患者提供安全而有效的治療和康復環(huán)境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評估患者護理工具的安全有效性等)。
6.健康指導:向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等)。
7.倫理/法律活動:執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(如:保護患者隱私、按規(guī)定報告特定事件等)。
(三)考試涉及的知識模塊
有關(guān)的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時,所體現(xiàn)的相關(guān)知識的要求,主要包括與護理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關(guān)的社會醫(yī)學、人文知識。
考試涉及的知識包括:
1.護理工作需要的醫(yī)學基礎(chǔ)知識:現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)知識,包括:人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預防醫(yī)學等知識。
2.護理專業(yè)知識和技能:護理工作中所需要的臨床知識和技能,是考試的主要部分。包括:基礎(chǔ)護理技能,疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則,健康評估,護理程序及護理專業(yè)技術(shù),健康教育以及適量的中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識和技能。
3.護理相關(guān)的社會人文知識,包括:法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。
上述知識模塊中,基礎(chǔ)護理、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內(nèi)容見(五),其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如,結(jié)合“心律失?!?,考查考生運用相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識和技能來完成臨床任務的能力。
(四)考試涉及的各類常見疾病
是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。
以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。
1.循環(huán)系統(tǒng)疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統(tǒng)疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。
3.呼吸系統(tǒng)疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸(含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核?。ê巍⒐?、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎)。
5.皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。
6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病,包括:正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。
7.起源于圍生期的疾病和狀態(tài),新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。
8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙,包括:精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。
10.損傷、中毒,包括:創(chuàng)傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。
12.腫瘤,包括:原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
14.內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病,包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿?。ê扇?、兒童)、痛風、營養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。
15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括:顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
16.影響健康狀態(tài)和保健機構(gòu)接觸因素,生命發(fā)展保健,包括:計劃生育、孕期保健、生長發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
(五)其他知識模塊
基礎(chǔ)護理、人際溝通、法律法規(guī)與護理管理以及倫理的考查。
更多信息請查看醫(yī)學考試網(wǎng)