一、課程的性質和任務

內科護理學是護理科學的一部分，屬于臨床護理學的范疇。近年來，在臨床護理中，廣泛推行了“整體護理”，促進護理工作迅速走上了整體化、系統(tǒng)化、科學化的軌道。學習內科護理學，是護士評估及護理病人的基礎，根據(jù)護理程序過程要求，學習內科護理學的任務是熟悉呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血、內分泌等系統(tǒng)及風濕性疾病、理化因素所致疾病的臨床特點，并以此作為評估分析資料，提出主要的護理診斷及護理措施，對病人進行身心護理，促進病人盡快康復。

二、課程教學的基本要求

內科護理學是一門臨床護理學，既要以普通的醫(yī)學原理作為內科護理學的理論基礎，又要根據(jù)護理專業(yè)的特點以及不同護理對象的特殊情況，采取恰如其分的評估手段和護理措施。因此，學習內科護理學的基本要求如下：

1、熟悉內科常見病、多發(fā)病的主要病因及臨床特點；

2、熟悉內科常見病、多發(fā)病的治療要點；

3、學會對不同護理對象進行評估、分析，并提出主要護理診斷；

4、根據(jù)不同護理對象的主要護理診斷提出相應的護理措施；

5、學會對不同護理對象進行保健教育。

三、學時分配表（理論教學72學時，實習54學時）

章節(jié)內容 理論教學72學時 實習54學時

第一章 緒論 1

第二章 呼吸系統(tǒng)疾病 14 9

第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 18 9

第四章 消化系統(tǒng)疾病 12 9

第五章 泌尿系統(tǒng)疾病 6 6

第六章 血液及造血系統(tǒng)疾病 6 6

第七章 內分泌代謝性疾病 6 6

第八章 風濕性疾病 3 3

第九章 理化因素所致疾病 6 6

四、大綱內容

第一章 緒論（1學時）

[教學內容]

（一）內科學發(fā)展及對護理學的要求

（二）護理程序在內科護理學中的應用

[教學要求]

（一）掌握護理程序步驟、護理診斷的定義及組成

（二）掌握護理計劃的制定

（三）熟悉護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別

（四）熟悉護理程序的特性

（五）了解內科學的發(fā)展

第二章 呼吸系統(tǒng)疾病（14學時）

[教學內容]

第一節(jié) 總論

第二節(jié) 急性呼吸道感染

第三節(jié) 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫

第四節(jié) 支氣管哮喘

第五節(jié) 支氣管擴張癥

第六節(jié) 肺炎

第七節(jié) 肺膿腫

第八節(jié) 肺結核

第九節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌

第十節(jié) 自發(fā)性氣胸

第十一節(jié) 慢性肺源性心臟病

第十二節(jié) 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征

[教學要求]

（一）掌握呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀的特點和護理診斷；掌握咯血與嘔血的鑒別；掌握三種肺源性呼吸困難的特點及發(fā)生機理；掌握窒息的易患因素表現(xiàn)及搶救；掌握清理呼吸道無效時胸部物理治療；熟悉大咯血的護理措施；了解上、下呼吸道的概念、每分通氣量、肺泡通氣量的含義及呼吸的調節(jié)。

（二）掌握急性上呼吸道感染的護理；熟悉急性呼吸道感染的并發(fā)癥；熟悉急性呼吸道感染的主要病因；了解急性呼吸道感染的治療要點。

（三）掌握COPD的主要護理診斷；掌握縮唇腹式呼吸訓練的要求；熟悉慢性支氣管炎的診斷標準及治療要點；了解COPD的健康教育。

（四）掌握哮喘的護理診斷及措施；熟悉哮喘的臨床特點及治療要點；熟悉哮喘的健康教育；了解哮喘的發(fā)病機理。

（五）掌握體位引流的適應癥、禁忌癥及方法；熟悉支氣管擴張的臨床特點、護理診斷、治療要點；了解支氣管擴張的病因及健康教育。

（六）掌握細菌性肺炎的治療要點及護理；熟悉肺炎球菌肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎、軍團菌肺炎、肺真菌病表現(xiàn)要點及治療要點；了解肺炎的分類。

（七）掌握肺膿腫護理診斷及措施；熟悉肺膿腫表現(xiàn)及治療要點；了解肺膿腫病因及發(fā)病機理。

（八）掌握肺結核的病因、主要傳染途徑、常用抗結核藥物的名稱及毒副作用、預防及護理；熟悉肺結核的臨床分型、特點、有關檢查的意義及判斷標準；了解肺結核發(fā)生機理。

（九）掌握肺癌的護理要點；熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療要點；了解肺癌的病因及分型。

（十）掌握氣胸的主要護理診斷、胸腔閉式引流的護理；熟悉自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)及治療要點；了解自發(fā)性氣胸的病因及類型。

（十一）掌握肺心病的護理；熟悉肺心病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療要點；熟悉肺心病的健康教育；了解肺心病病因、發(fā)病機理。

（十二）掌握呼吸衰竭的定義、臨床表現(xiàn)特點、護理診斷及措施；掌握呼吸衰竭氧療、機械通氣的要求及護理；熟悉呼吸衰竭分型、診斷及治療要點；了解COPD所致呼吸衰竭發(fā)生機理及缺氧、二氧化碳潴留對機體的影響。

第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病（18學時）

[教學內容]

第一節(jié) 總論

第二節(jié) 心力衰竭

第三節(jié) 休克

第四節(jié) 心律失常

第五節(jié) 心臟驟停

第六節(jié) 人工心臟起搏和心臟電復律

第七節(jié) 風濕熱

第八節(jié) 心臟瓣膜病

第九節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

第十節(jié) 高血壓病

第十一節(jié) 感染性心內膜炎

第十二節(jié) 病毒性心肌炎

第十三節(jié) 心肌病

第十四節(jié) 心包炎

[教學要點]

（一）熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理診斷及護理措施；熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀表現(xiàn)。

（二）掌握心力衰竭的定義、慢性心力衰竭的主要護理診斷及護理措施；熟悉左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)、治療要點、洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理、急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理；了解心力衰竭的誘因及機理。

（三）掌握休克的主要護理診斷及護理措施；熟悉休克的定義、臨床表現(xiàn)及治療要點；了解休克的常見病因及發(fā)病機理。

（四）掌握心律失常的定義、室性早搏、室性心動過速、心室顫動的心電圖特點及治療原則，心律失常的主要護理診斷及護理措施；熟悉房性早搏、室上性心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯的心電圖特點及治療要點；了解心律失常分類。

（五）掌握心臟驟停的診斷依據(jù)及搶救措施；熟悉心臟驟停的定義及常見病因。

（六）熟悉心臟電復律、人工心臟起搏術適應癥、禁忌癥的護理；了解電復律、人工心臟起搏術作用原理。

（七）掌握風濕熱的護理及表現(xiàn)；熟悉風濕熱的臨床表現(xiàn)、治療要點；了解風濕熱的概念。

（八）熟悉心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點及護理；了解病理解剖及生理。

（九）掌握心絞痛的概念、臨床表現(xiàn)、治療及護理；心肌梗塞的概念、臨床表現(xiàn)、心電圖特點、主要護理診斷及護理措施；熟悉心肌梗塞治療要點、心絞痛、心肌梗塞恢復期自我護理；了解動脈粥樣硬化的易患因素及冠心病分型。

（十）掌握高血壓分級、分期標準、高血壓病主要護理診斷及護理措施；熟悉高血壓、高血壓病，高血壓腦病、高血壓危象的概念、高血壓病的臨床表現(xiàn)治療原則、健康教育；了解高血壓病病因的發(fā)病機理。

（十一）熟悉感染性心內膜炎的主要護理診斷及護理措施；了解感染性心內膜炎臨床表現(xiàn)、治療要點。

（十二）熟悉病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及護理；了解病毒性心肌炎病因、治療要點。

（十三）熟悉心肌病的臨床表現(xiàn)及護理，了解分型及治療要點。

（十四）熟悉急性心包炎的臨床表現(xiàn)、護理；了解縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)及護理。

第四章 消化系統(tǒng)疾?。?2學時）

[教學內容]

第一節(jié) 總論

第二節(jié) 胃炎

第三節(jié) 消化性潰瘍

第四節(jié) 胃癌

第五節(jié) 腸結核

第六節(jié) 潰瘍性結腸炎

第七節(jié) 肝硬化

第八節(jié) 原發(fā)性肝癌

第九節(jié) 肝性腦病

第十節(jié) 急性胰腺炎

第十一節(jié) 結核性腹膜炎

第十二節(jié) 上消化道大量出血

[教學要求]

（一）熟悉消化系統(tǒng)疾病常見癥狀及護理；了解消化系統(tǒng)解剖生理。

（二）掌握急慢性胃炎的護理；熟悉臨床表現(xiàn)治療要點；了解病因。

（三）掌握消化性潰瘍的護理和健康教育；熟悉臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療要點；了解定義、病因和發(fā)病機理。

（四）掌握胃癌的主要護理診斷及護理措施，熟悉臨床表現(xiàn)、治療原則。

（五）熟悉腸結核的護理及健康教育；了解表現(xiàn)及治療。

（六）熟悉潰瘍性結腸炎的表現(xiàn)及護理，了解病因、治療要點。

（七）掌握肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)、治療要點及護理；熟悉并發(fā)癥及健康教育；了解病因及腹水形成機理。

（八）熟悉原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)、有關檢查及護理，健康教育；了解病因及治療要點。

（九）掌握肝性腦病的誘因、臨床表現(xiàn)及護理，肝性腦病的定義；熟悉治療要點，了解病因及發(fā)病機制。

（十）掌握急性胰腺炎的護理及健康教育；熟悉急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、治療要點；了解病因及發(fā)病機理。

（十一）熟悉結核性腹膜炎臨床表現(xiàn)、治療要點及護理；了解健康教育。

（十二）掌握上消化道出血的定義、臨床表現(xiàn)、護理；熟悉治療要點及健康教育；了解病因、發(fā)病機理。

第五章 泌尿系統(tǒng)疾病（6學時）

[教學內容]

第一節(jié) 總論

第二節(jié) 腎小球疾?。傉?、急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征）

第三節(jié) 腎盂腎炎

第四節(jié) 腎功能衰竭（急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭）

[教學要求]

（一）熟悉泌尿系統(tǒng)常見癥狀的概念、表現(xiàn)及護理；了解腎臟解剖生理。

（二）熟悉各種腎小球疾病的臨床表現(xiàn)及護理；了解病因及治療要點。

（三）掌握腎盂腎炎常見致病菌感染途徑、護理及健康教育；熟悉臨床表現(xiàn)及治療要點；了解易患因素。

（四）掌握急性腎功能衰竭各期主要表現(xiàn)及護理，慢性腎功能衰竭定義、臨床表現(xiàn)特點、治療要點及護理；熟悉急性腎功能衰竭的治療、透析療法的指征及護理；了解急慢性腎功能衰竭病因及發(fā)病機理。

第六章 血液及造血系統(tǒng)疾?。?學時）

[教學內容]

第一節(jié) 總論

第二節(jié) 貧血（概論、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再障、溶血性貧血）

第三節(jié) 出血性疾?。ǜ耪摗⒀“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、Dic）

第四節(jié) 白血?。ǜ耪?、急性白血病、慢性粒細胞性白血?。?/P>

第五節(jié) 淋巴瘤

第六節(jié) 輸血反應及骨髓移植的護理

[教學要求]

（一）掌握血液病常見癥狀及護理；了解血細胞生成及血液病分類。

（二）掌握貧血的定義、缺鐵性貧血的病因、治療要點及護理、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)、治療要點及護理；熟悉巨幼細胞性貧血、溶血性貧血病因、表現(xiàn)特點及護理，熟悉鐵的代謝；了解貧血的分類。

（三）掌握原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜診斷要點、治療要點、主要護理診斷及護理措施；熟悉血友病、播散性血管內凝血的表現(xiàn)及護理；了解止血凝血過程及出血性疾病分類。

（四）掌握急性白血病、慢粒臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療要點及護理；熟悉白血病化療；了解白血病病因及分類。

（五）熟悉淋巴瘤的臨床表現(xiàn)；了解淋巴瘤分類及治療。

（六）熟悉輸血后發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應的表現(xiàn)及防治，熟悉骨髓移植的護理；了解輸血后其他反應。

第七章 內分泌代謝疾病（6學時）

[教學內容]

第一節(jié) 總論

第二節(jié) 甲狀腺疾?。▎渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲狀腺功能減退癥）

第三節(jié) 腎上腺皮質疾病（皮質醇增多癥、阿狄森?。?/P>

第四節(jié) 腺垂體功能減退癥

第五節(jié) 糖尿病

[教學內容]

（一）熟悉內分泌代謝疾病常見癥狀及護理；了解內分泌激素功能。

（二）掌握單純性甲狀腺腫的防治，甲亢的臨床表現(xiàn)及護理；熟悉甲狀腺功能測定方法、甲亢的治療、甲狀腺危象護理；了解粘液性水腫表現(xiàn)及護理。

（三）熟悉皮質醇增多癥、阿狄森病臨床表現(xiàn)及護理；了解病因治療要點。

（四）熟悉腺垂體機能減退癥的表現(xiàn)及護理；了解病因及治療要點。

（五）掌握糖尿病的診斷依據(jù)、并發(fā)癥、治療原則及護理；糖尿病酮癥酸中毒誘因、治療原則及護理；熟悉糖尿病的表現(xiàn)及健康教育；了解病因、機理。

第八章 風濕性疾病（3學時）

[教學內容]

第一節(jié) 總論

第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

第三節(jié) 皮肌炎

第四節(jié) 類風濕關節(jié)炎

[教學要求]

（一）熟悉風濕性疾病常見癥狀及護理，了解風濕性疾病特點。

（二）掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)、健康教育；熟悉有關檢查及治療要點；了解病因、發(fā)病機理。

（三）熟悉皮肌炎的表現(xiàn)及護理；了解病因及診治要點。

（四）掌握類風濕關節(jié)炎的主要護理診斷及護理措施；熟悉臨床表現(xiàn)及治療要點；了解病因發(fā)病機制。

第九章 理化因素所致疾?。?學時）

[教學內容]

第一節(jié) 中毒總論

第二節(jié) 有機磷殺蟲藥中毒

第三節(jié) 急性一氧化碳中毒

第四節(jié) 中暑

[教學要求]

（一）熟悉中毒的概念、急性中毒的診斷要點、治療原則及護理；了解毒物進入機體的途徑及中毒機理。

（二）掌握有機磷殺蟲藥中毒的主要護理診斷及護理措施；熟悉臨床表現(xiàn)及防治要點；了解原因及中毒機理。

（三）掌握一氧化碳中毒的護理和健康教育；熟悉臨床表現(xiàn)、治療要點；了解中毒機理。

（四）熟悉中暑的表現(xiàn)、診治要點、護理和健康教育；了解發(fā)病機理。

五、說明

1、本大綱供高護專業(yè)使用。

2、使用教材為姚景鵬主編的《內科護理學》醫(yī)學高等院校護理學?？平滩?、中央廣播電視大學醫(yī)科大專指定教材。

3、本課程實習部分內容可以在第6期實習時安排進行。

更多信息請查看醫(yī)學考試網(wǎng)