【背景資料】

近日，《吉林省推進(jìn)多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案》下發(fā)全省，方案指出，以吉林大學(xué)第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中日聯(lián)誼醫(yī)院和吉林省人民醫(yī)院、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院5家綜合醫(yī)院作為上級醫(yī)院，與9個市(州)中心醫(yī)院和43個縣級醫(yī)院建立省級五大綜合醫(yī)聯(lián)體。對此，請談?wù)勀愕目捶ā?/p>

【解析】

吉林《方案》的提出，標(biāo)志著該省已經(jīng)初步形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，實現(xiàn)了多層次醫(yī)聯(lián)體的全面覆蓋，使得各區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效的共享，體現(xiàn)出基層服務(wù)工作的進(jìn)一步提升。

目前，看病難、看病貴的問題一直是國民關(guān)注的焦點，本質(zhì)上是因為我國的醫(yī)療資源分布不均?！斗桨浮分幸?guī)定，不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享。

在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，可以實現(xiàn)各醫(yī)聯(lián)體之間的人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動、服務(wù)銜接。各醫(yī)院充分發(fā)揮特色優(yōu)勢，以若干所醫(yī)療機構(gòu)特色專科技術(shù)力量為支撐，形成補位發(fā)展模式，重點提升重大?？萍膊〉念A(yù)防、救治能力。利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動，通過提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。方便了患者診治，減輕了患者負(fù)擔(dān)，縮減了國家財政需要報銷的費用，同時也使得“龍頭”醫(yī)院可以更好地為一些重癥患者、疑難雜癥的患者提供服務(wù)，對于緩解因醫(yī)患矛盾引起的社會矛盾有積極的作用。

醫(yī)聯(lián)體更好的實施，需建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機制，調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)積極性：

第一，三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù);

第二，縣級醫(yī)院，主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù);

第三，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、護(hù)理院等，為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù);

第四，還應(yīng)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計生特殊家庭等重點人群，以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。