主要采用三環(huán)類藥物,國(guó)內(nèi)以鹽酸氯米帕明常見,但鹽酸氯米帕明副作用較大。所以臨床上多用氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或鹽酸舍曲林等相對(duì)而言更安全的藥物,它們的治療效果基本與氯米帕明相當(dāng),但副作用更少。
馬來酸氟伏沙明:這是作用于腦神經(jīng)細(xì)胞的一種5-羥色胺再攝取抑制劑,其可對(duì)強(qiáng)迫癥治療發(fā)揮作用。此藥主要在肝臟中代謝,氧化成9種代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎臟排泄。
鹽酸帕羅西?。哼@種治療強(qiáng)迫癥新藥是強(qiáng)力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑,用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。服藥后如果治療效果滿意,還可繼續(xù)服用防止復(fù)發(fā)。
鹽酸氟西?。蝴}酸氟西汀是神經(jīng)元攝取5-羥色胺的選擇性抑制劑,它的抗抑郁活性證實(shí)是與抑制神經(jīng)元攝取5-羥色胺的能力有直接關(guān)系,是抑郁癥治療常用藥,也可用于治療強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥藥物的選擇和使用,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用,發(fā)現(xiàn)有不適應(yīng)的時(shí)候,立即與自己的醫(yī)生反映。