凡產后瘧疾,多由虧血挾寒熱而作。大法宜柴胡四物湯調之。熱多者草果飲子,寒多者生熟飲子。薛立齋曰∶產后瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感?;蛴襞瓊?,或暑邪所伏。審系飲食,用六君加桔梗、蒼術、藿香;如外邪多而飲食少,用藿香正氣散;飲食勞役,用補中益氣湯;氣血虛弱,用十全大補湯;虛寒用六君加姜、桂;元氣脫陷、急加附子。大凡久瘧多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒,血虛則熱。胃虛則惡寒,陰火下流,則寒熱交作;或吐瀉不食,腹痛,煩渴,發(fā)熱,譫語;或手足逆冷。雖見百證,當峻溫補,其病自退。若誤用清脾截瘧之類,多致不起,中氣傷而變證多矣。
草果飲子
治產后瘧疾,寒熱相半,或多熱者宜此。
半夏 赤茯苓 甘草(炙) 草果 川芎 陳皮 白芷(各二錢) 青皮 良姜 紫蘇(各二錢半) 干姜(四錢)
上為粗末,分作四服,每用水一大碗、姜三片、棗三枚、煎七分,臨發(fā)日連進二服即愈。
生熟飲子
治產后瘧疾多寒者。
肉豆蔻 草果仁 濃樸(生,去粗皮) 半夏(制) 陳皮 甘草 大棗 生姜
上八味各等分,細 一半,用濕紙裹煨,令香熟,去紙,與一半生者和勻,每服五錢,水一大碗,煎七分,食前一服,食后一服。
按瘧初起當用上兩法,不愈當用薛氏法。