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鹽酸左布比卡因注射液藥品使用說明書 | |
| 產(chǎn)品名稱 | 鹽酸左布比卡因注射液 |
| 英文名稱 | Levobupivacaine Hydrochloride Injection |
| 用途分類 | 解熱鎮(zhèn)痛類/創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)-外傷-燒傷) |
| 主要成份 | 雅布比卡因 |
| 用 途 | 主要用于外科硬膜外腔阻滯麻醉 |
| 用法用量 | 成人用于神經(jīng)阻滯或浸潤麻醉 一次最大劑量是150mg 藥液濃度配制為：外科硬膜外阻滯：0.5％～0.75％ 10～20ml 50～150mg 中度至全部運(yùn)動(dòng)阻滯 |
| 產(chǎn)品說明 | 【藥理作用】左布比卡因?yàn)轷０奉惥致樗?可以升高神經(jīng)動(dòng)作電位的閥值 延緩神經(jīng)沖動(dòng)的擴(kuò)步 降低動(dòng)作電位升高的速度 從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo) 麻醉作用的產(chǎn)生與神經(jīng)纖維的軸徑 髓鞘形成和傳導(dǎo)速度有關(guān) |
| 毒理作用 | |
| 遺傳毒性：細(xì)菌突變?cè)囼?yàn) 小鼠淋巴瘤突變?cè)囼?yàn) 人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和小鼠骨髓微核試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)左布比卡因具有致突變作用 | |
| 生殖毒性：給予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按體表面積折算 劑量約為最大臨床劑量的一半） 未見親代和子代動(dòng)物的生育力受到影響 給予哺乳期大鼠左布比卡因 幼仔體內(nèi)可檢測(cè)到少量藥物 | |
| 【不良反應(yīng)】低血壓 惡心 術(shù)后疼痛 發(fā)熱 嘔吐 貧血 瘙癢 疼痛 頭痛 便秘 眩暈 胎兒窘迫等 偶見哮喘 水腫 少動(dòng)癥 不隨意肌收縮 痙攣 震顫 暈厥 心率失常 期外收縮 房顫 心博停止 腸梗阻 膽紅素升高 意識(shí)模糊 窒息 支氣管痙攣 呼吸困難 肺水腫 呼吸功能不全 多汗 皮膚變色等 | |
| 【禁忌癥】1 肝 腎功能嚴(yán)重不全 低蛋白血癥 對(duì)本品過敏者或?qū)︴０奉惥致樗庍^敏者禁用 | |
| 2 若本品與鹽酸腎上腺素混合使用時(shí) 禁用于毒性甲狀腺腫 嚴(yán)重心臟病或服用三環(huán)抗抑郁藥等患者 | |
| 3 本品不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯 因迄今無臨床應(yīng)用資料 | |
| 4 本品不用于12歲一下小兒 其安全性有待證實(shí) | |
| 【注意事項(xiàng)】1 使用時(shí)不得過量，過量可導(dǎo)致低血壓、抽搐、心博驟停、呼吸抑制或驚厥。 | |
| 2 如果出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓或心動(dòng)過緩，可靜脈注射麻黃堿或阿托品。 | |
| 3 如果出現(xiàn)肌肉震顫、痙攣可給予巴比妥類藥物。 | |
| 4 給予局部麻醉注射液后須密切觀察心血管、呼吸的變化和病人的意識(shí)狀態(tài)，病人出現(xiàn)下列癥狀可能是中毒跡象：躁動(dòng)不安、焦慮、語無倫次、口唇麻木與麻刺感，金屬異味、耳鳴、頭暈、視力模糊、肌肉震顫、抑郁或嗜睡。 | |
| 5 酰胺類局部麻醉藥，如本品是由肝臟代謝，因此，給予這類藥物特別是多劑量給藥時(shí)，對(duì)有肝臟疾病的病人須慎重。 | |
| 6 本品不宜靜脈內(nèi)注射用藥，所以在注射給藥中，回抽吸血液以確認(rèn)不是血管內(nèi)注射是必須的。 | |
| 7 左布比卡因注射液的溶液不用于產(chǎn)科子宮旁組織的阻滯麻醉。因?yàn)槠駴]有資料支持這種用法并且有使胎兒心動(dòng)過緩或致死的危險(xiǎn)。 | |
| 【藥物相互作用】體外試驗(yàn)表明嗎啡 芬太尼 可樂定 舒芬太尼對(duì)左布比卡因的氧化代謝無抑制作用 然而 這些藥物中沒有一個(gè)是CYP3A4或CYP1A2同型物的抑制劑 雖然還未進(jìn)行臨床研究 但有可能左布比卡因的代謝機(jī)制受已知的CYP3A4誘導(dǎo)劑（如苯妥英 苯巴比妥 利福平等） CYP3A4抑制劑 CYP1A2誘導(dǎo)劑（奧美拉唑等）和CYP1A2抑制劑的影響 | |
| 【貯藏方法】遮光，密閉保存。 | |
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