亞葉酸鈣氯化鈉注射液
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1963 次 日期:2014-12-25 17:34:24
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亞葉酸鈣氯化鈉注射液藥品使用說明書

產(chǎn)品名稱 亞葉酸鈣氯化鈉注射液
英文名稱 Calcium Folinate and Sodium Chloride Injection
用途分類 胃腸疾病類/結(jié)腸癌
主要成份 主要成分:亞葉酸鈣
化學(xué)名稱:N-[4-[(2-氨基-5-甲?;?1 4 5 6 7 8-六氫-4-氧代-6-蝶啶基)甲基]氨基]苯甲?;?L-谷氨酸鈣鹽五水合物
用  途 1.用作葉酸拮抗劑(如甲氨喋呤 乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑 2.用于防治甲氨喋呤等過量或大劑量治療后所引的嚴(yán)重毒性作用 3.由葉酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞性貧血 4.與5-氟尿嘧啶合同 用于治療晚期結(jié)腸直腸癌
用法用量 1 高劑量甲氨喋呤治療后亞葉酸鈣“解救”療法:根據(jù)甲基喋呤的務(wù)藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量 一般靜脈注射甲氨喋呤24小時后 劑量按體表面積10mg/㎡ 每6小時1次 共10次 不要銷內(nèi)注射本品 亞葉酸鈣使用指導(dǎo)劑量:臨床情況 實驗室檢查亞葉酸鈣劑量和療程甲氨喋呤常規(guī)消除給藥后24小時 血漿甲氨喋呤水平大約10μmol,48小時后大約1μmol,72小時后低于0.2μmol. 60小時內(nèi) 肌注或靜脈注射15mg 每6小時1次(在使用甲氨喋呤24小時后開始 共給藥10次) 甲氨喋呤晚期延遲消除 給藥后72小時 備漿甲氨喋呤水平大于0.20.2μmol 并在用藥96小時仍大于0.05μmol. 繼續(xù)股注或靜脈注射15mg 每6小時1次 直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol.甲氨喋呤早期延遲消除和/或急性腎損傷 血漿甲氨喋呤水平在給藥后24小時大于等于50μmol 或48小時大于等于5μmol 或使用甲氨喋呤后 血肌酐在24小時增加100%以上 每3小時靜脈注射150mg 直到甲氨喋呤水平低于1μmol 然后每3個時IV15mg 直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol
2 甲氨喋呤消除不暢或不慎超劑量使用時:當(dāng)不慎超劑量使用甲氨喋呤時 應(yīng)盡可能及時的使用亞葉酸鈣進(jìn)行急救;排泄延遲時 也應(yīng)在甲氨喋呤使用24小時內(nèi)應(yīng)用亞葉酸鈣 一般每6小時肌注或靜脈注射亞葉酸鈣10mg 直到血中甲氨喋呤水平低于10-8M(0.01μmol) 出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng)(如惡心 嘔吐)時 亞亞酸鈣可胃腸外給藥 但不可銷內(nèi)注射本品 血肌酐 甲氨喋呤水平每隔24小時測定一次 如24小時血肌酐增加超過50%或24小時甲氨喋呤超過9×10-7M 亞葉酸鈣劑量增加到100mg/㎡ 每3小時一次 直到甲氨喋呤水平低于10-8M
3 葉酸缺乏引起的巨胞性貧血 一般每天1mg 尚無根據(jù)證明劑量增加療效會增加
4 結(jié)直腸癌:用于5-Fu合用增放 每次20-500mg/㎡ 靜滴 每日1次 連用5天
產(chǎn)品說明 【藥理作用】本品為四氫葉酸的甲酰衍生物 主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救 而抑制DNZ的合成 本品進(jìn)入體內(nèi)后 通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸 能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應(yīng) 但對已存在的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性則無明顯作用
【不良反應(yīng)】很少見 偶見皮疹 蕁麻疹或哮喘等其它過敏反應(yīng)
【禁忌癥】惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血
【注意事項】1 本品使用前請詳細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)藥液渾濁或有異物,瓶體細(xì)微破裂、瓶蓋松動等切勿使用。本品應(yīng)一次用完,不得貯藏再用。
2 初次使用本品,應(yīng)在有經(jīng)驗醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
3 本品不應(yīng)與葉酸拮抗劑(如:甲氨喋呤)同時使用,以免影響后者的治療作用。
4 當(dāng)患者有下列情況者,本品應(yīng)慎用于甲氨喋呤的“解救”治療:酸性尿(PH<7=、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨喋呤毒性較顯若,且不易從體內(nèi)排出:病情急需者,本品劑量有加大。
5 接受大劑量甲氨喋呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實驗室監(jiān)察:
1) 治療前觀察肌酐閬清試驗;
2) 甲氨喋呤劑量后12-24小時測定血漿或血清甲氨喋呤濃度,以調(diào)整本品劑量,當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5×108mol時,可以停止實驗室監(jiān)察;
3) 甲氨喋呤治療前及以后每24小時測定血清肌肝量,用藥24小時肌酐大于治療前50%,指示有嚴(yán)重腎毒性,要慎重處理。
4) 甲氨喋呤用藥前用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)察尿液酸度,要求尿液PH值在7以上,必要時用碳酸氫鈉和水化治療(每日補(bǔ)液量在300ml/㎡);
5) 本品與甲氨喋呤同時使用,以免影響后者抗葉酸作用,一次劑量甲氨喋呤后24-48小時再啟用本品,劑量應(yīng)有要求血漿濃度等于或大于甲氨喋呤濃度。
6) 對維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用本品。
7) 本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應(yīng)用。
【藥物相互作用】本品較大劑量與巴比妥 撲米酮或苯妥英鈉同用 可影響抗癲癡作用
【貯藏方法】密閉、涼暗處保存。

更多信息請查看胃腸疾病類

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