通用名稱:
尼莫地平軟膠囊
功能主治:
本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。
亦被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療,但效果不肯定。
主要成分:
本品主要成分為尼莫地平。
用法用量:
口服:急性腦血管病恢復期,一次30~40mg,一日4次,或每4小時1次。
不良反應:
大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有:
1. 血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
2. 肝炎。
3. 皮膚刺痛。
4. 胃腸道出血。
5. 血小板減少。
6. 偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。
此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。
注意事項:
1. 腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2. 尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。
3. 本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
4. 可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
5. 避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
禁忌:
尚不明確
孕婦用藥:
1. 藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。
2. 動物實驗提示本品具有致畸性。
藥物相互作用:
1. 與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
2. 當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與肝內(nèi)細胞色素P450被西咪替丁抑制,尼莫地平代謝減少有關(guān)。
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