乳酸鈉溶液
來源:易賢網 閱讀:1201 次 日期:2014-12-02 15:31:20
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乳酸鈉溶液藥品使用說明書

產品名稱 乳酸鈉溶液
英文名稱 Sodium Lactate Solution
用途分類 內分泌及代謝類/其它
主要成份 乳酸鈉
用  途 用于糾正代謝性酸中毒 腹膜透析液中緩沖劑 高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者
用法用量 本品供制備乳酸鈉注射液用 不可直接用于注射
產品說明 【藥理作用】人體在正常情況下血液中含有少量乳酸 主要由肌肉 皮膚 腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成 乳酸生成后或再被轉化為糖原或丙酮酸 或進入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳 因此 乳酸鈉的終末代謝產物為碳酸氫鈉 可用于糾正代謝性酸中毒 高鉀血癥伴酸中毒時 乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內 乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟 當體內乳酸代謝失?;虬l(fā)生障礙時 療效不佳;此外 乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速
【不良反應】1 有低鈣血癥者(如尿毒癥) 在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻 疼痛 搐搦 呼吸困難等癥狀 是由于血清鈣離子濃度降低所致
2 心率加速 胸悶 氣急等肺水腫 心力衰竭表現(xiàn)等
3 血壓升高
4 體重增加 水腫
5 逾量時出現(xiàn)堿中毒
6 血鉀濃度下降 有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)
【禁忌癥】1 心力衰竭及急性肺水腫
2 腦水腫
3 乳酸性酸中毒已顯著時
4 重癥肝功能不全
5 嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿
【注意事項】1 浮腫及高血壓患者,應用時宜謹慎。
2 給藥速度不宜過快,以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。
3 下列情況應慎用:①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈,阻礙肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒。②水腫患者伴有鈉潴留傾向時。③高血壓患者可增高血壓。④心功能不全。⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。⑥缺氧及休克,組織供血不足及缺氧時,乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。⑧糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足,乳酸降解速度減慢。⑨腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心臟負擔。
4 應根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察:①血氣分析或二氧化碳結合力檢查。②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。③腎功能測定,包括血肌酐、尿素氮等。④血壓。⑤心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈返流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應于使用乳酸鈉前后及過程中,經常隨時進行觀察。
【藥物相互作用】乳酸鈉與新生霉素鈉 鹽酸四環(huán)素 磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌
【貯藏方法】遮光,密閉保存。

更多信息請查看內分泌及代謝類

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