2014年護士資格考試第九章腎小球腎炎病人的護理-慢性腎小球腎炎
來源:易賢網 閱讀:820 次 日期:2014-10-17 16:56:07
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慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進展緩慢,最終將發(fā)展成為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病。

特點:以青、中年男性居多

主要表現(xiàn):水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能損害

(一)病因

本病的起始因素多為免疫介導炎癥

多數(shù)病例腎小球內有免疫復合物沉積

(二)臨床表現(xiàn)

1.尿液改變

①蛋白尿:

②血尿

③尿量一般在每日1000ml以下 、腎小管功能損害明顯者,夜尿增多

2.輕、中度水腫:晨起多為眼瞼、顏面水腫,下午雙下肢水腫明顯

3.高血壓:部分病人以高血壓為突出表現(xiàn)。

4腎功能呈進行性損害:呈慢性進行性

(三)輔助檢查

(四)治療原則:

1.休息:慢性腎炎患者若尿蛋白不多、水腫不明顯、無嚴重的高血壓及腎功能損害時可以從事輕工作,但應避免體力活動、受涼,防止感染,避免用對腎有損害的藥物。

2.飲食:低蛋白低磷飲食。應選優(yōu)質蛋白食物

3.水腫、高血壓患者應限制鹽<3g/d。

4.利尿、降壓、抗凝治療:

ACEI或ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑): 除具有降壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用

(五)護理問題

1.體液過多:與腎功能受損、腎小球濾過率下降導致水鈉潴留等有關

2.營養(yǎng)失調:低于機體需要量與慢性病程消耗過多及限制蛋白質攝入等有關

3.焦慮:與病程長、治療效果不理想有關

4.潛在并發(fā)癥:慢性腎衰竭

(六)護理措施

(七)健康教育

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