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腺苷
【藥理作用】腺苷(Adenosine)為內(nèi)源性嘌呤核苷酸,作用于G蛋白偶聯(lián)的腺苷受體。在心房、竇房結(jié),腺苷通過與腺苷受體結(jié)合而激活與G蛋白偶聯(lián)的鉀通道,使鉀外流增加,細(xì)胞膜超極化而降低自律性。它還能明顯增加cGMP水平,延長房室結(jié)的不應(yīng)期和減慢傳導(dǎo),抑制交感神經(jīng)的興奮或異丙腎上腺素所致的早后、晚后除極而發(fā)揮抗心律失常作用。此外,腺苷在腦起著抑制性遞質(zhì)的作用,可抑制某些神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸的釋放,并具有神經(jīng)保護(hù)功能。
【臨床應(yīng)用】治療折返性陣發(fā)性室上性心律失常。
【不良反應(yīng)】常見頭暈、惡心、呼吸困難、胸部不適、顏面潮紅等,但在1min內(nèi)消失。吸入給藥時可能誘發(fā)支氣管收縮,加劇哮喘,有時可引起心動過緩、停搏及傳導(dǎo)阻滯等心律失常。本藥不宜用于支氣管哮喘及阻塞性肺部疾患者。病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯者也不宜應(yīng)用。
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