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奧雷姆認(rèn)為護(hù)理應(yīng)重視人對自理活動的需要,并提供幫助。奧雷姆的理論由三部分組成,即自理學(xué)說、自理缺陷學(xué)說和護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說。
1.自理學(xué)說(theteachingofself-care)自理是個(gè)體為維持自身的生命、健康和幸福所著手并采取的一系列活動。自理能力即從事自我照顧的能力。護(hù)理所關(guān)心的是個(gè)體的自理能力在特定時(shí)期是否能滿足其自理需要。自理需要包括如下三方面:
(1)普遍性的自理需要:也稱日常生活需要。是個(gè)體為了滿足生存的基本需要所必須進(jìn)行的一系列活動。如攝取足夠的氧氣、食物和水等。
(2)發(fā)展性的自理需要:是指在生命發(fā)展過程中各階段特定的自理需要以及在某種特殊情況下出現(xiàn)的新的自理需要。如兒童期、青春期、懷孕期、更年期的自理需要。
(3)健康狀況欠佳時(shí)的自理需要:指個(gè)體患病、遭受創(chuàng)傷等情況下的自理需要。如尋求治療的需要。
2.自理缺陷學(xué)說(theteachingofself-caredeficit)這是奧雷姆自理理論的核心部分,闡述了個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理。他認(rèn)為,當(dāng)一個(gè)人不能或不完全能進(jìn)行連續(xù)有效的自我護(hù)理時(shí),就需要護(hù)理照顧和幫助。
3.護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(theteachingofnursingsystems)奧雷姆指出護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者的自理需要和自理能力的不同而采取三種不同的護(hù)理系統(tǒng):全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)。
(1)全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng):全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)是指患者沒有自理能力,需要護(hù)士進(jìn)行全面的幫助,以滿足患者所有的基本需要。
(2)部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng):部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)是指患者有部分自理能力,但需要護(hù)士提供不同程度的幫助,才能滿足患者的基本需要。
(3)支持-教育系統(tǒng):支持-教育系統(tǒng)是指患者有自理能力,但需要護(hù)士的指導(dǎo)、教育或提供最佳環(huán)境,才能達(dá)到自理的最佳水平。
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