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一、考試大綱說明

（一）考試形式

理論知識考試采用閉卷筆試形式。

（二）考試時間

理論知識考試時間120分鐘。

（三）分值分配

1．必考模塊：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合知識，分值90分。包括人體形態(tài)、人體機能。

2．選考模塊：相關(guān)專業(yè)知識，分值60分?？忌筛鶕?jù)中職所學(xué)專業(yè)在三個備選項目中自主選擇其中之一。

（1）項目一護(hù)理專業(yè)知識：包括走進(jìn)護(hù)理，護(hù)理評估，護(hù)理技術(shù)，內(nèi)外科護(hù)理相關(guān)知識。

（2）項目二康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識：包括人體運動學(xué)，康復(fù)評定，物理治療相關(guān)知識。

（3）項目三醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)知識：包括臨床檢驗，微生物檢驗技術(shù)，生物化學(xué)檢驗技術(shù)相關(guān)知識。

（四）考試題型

單項選擇題。

（五）考試能力要求

本大綱在考試內(nèi)容和具體要求中，提出了三個認(rèn)知能力層次的要求，即了解、熟悉、掌握。

（六）參考教材

1．醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合知識模塊

《解剖學(xué)基礎(chǔ)》（人民衛(wèi)生出版社，王懷生李召主編）

《生理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，彭波李茂松主編）

2．專業(yè)知識模塊

（1）護(hù)理（助產(chǎn)）模塊

《走進(jìn)護(hù)理》中職課改教材

《護(hù)理評估》中職課改教材

《護(hù)理技術(shù)》中職課改教材

《內(nèi)外科護(hù)理》中職課改教材

（2）康復(fù)治療技術(shù)模塊

《人體運動學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，尹憲明主編）

《人體運動學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，戴紅主編）

《康復(fù)評定技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社，王玉龍主編）

《物理治療技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社，章稼主編）

（3）醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)模塊

《臨床檢驗》（人民衛(wèi)生出版社安艷，趙平主編）

《生物化學(xué)檢驗技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社沈岳奮主編）

《微生物檢驗技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社郭積燕主編）

二、考試內(nèi)容及范圍

必考模塊：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合知識

【人體形態(tài)】

（一）運動系統(tǒng)

1．了解運動系統(tǒng)的組成和功能。

2．骨和骨連結(jié)：

（1）掌握骨的構(gòu)造；熟悉骨的分類；了解骨的化學(xué)成分和物理特性。

（2）掌握關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造；熟悉關(guān)節(jié)的輔助性結(jié)構(gòu)；了解關(guān)節(jié)的運動。

（3）掌握椎骨的一般形態(tài)；熟悉頸椎、胸椎、腰椎和骶骨的主要形態(tài)特點。

（4）掌握椎間盤的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，熟悉椎骨間的連結(jié)概況；熟悉脊柱的整體觀和運動；掌握胸廓的組成；了解胸骨和肋的形態(tài)，肋骨與胸椎、肋軟骨與胸骨之間的連結(jié)。

（5）掌握上肢骨的組成、排列；了解肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨的形態(tài)。

（6）掌握肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。熟悉橈腕關(guān)節(jié)的組成和運動；了解前臂骨的連結(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的組成與運動。

（7）掌握下肢骨的組成、排列；了解髖骨、髕骨、股骨、脛骨和腓骨的形態(tài)。

（8）掌握骨盆的組成和分部。

（9）掌握髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。

（10）掌握腦顱和面顱各骨的名稱；掌握骨性鼻腔外側(cè)壁的形態(tài)結(jié)構(gòu)，熟悉新生兒顱的特征。

（11）掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成和結(jié)構(gòu)特點。

（12）掌握臨床常用的骨性標(biāo)志。

3．肌學(xué)

（1）了解骨骼肌的作用、形態(tài)和分布，了解肌的輔助結(jié)構(gòu)。

（2）熟悉頭肌的分部、主要面肌和咀嚼肌的名稱。

（3）了解軀干肌的分部和各部肌的名稱。

（4）掌握胸鎖乳突肌、斜方肌、背闊肌、胸大肌和肋間肌的位置與作用。

（5）熟悉膈的位置、形態(tài)；掌握膈的裂孔及其所通過的結(jié)構(gòu)、膈的作用。

（6）掌握腹前外側(cè)群各肌的名稱、位置、層次、形態(tài)；熟悉腹直肌鞘的構(gòu)成。

（7）掌握腹股溝管的位置、構(gòu)成和通過的內(nèi)容物，了解其臨床意義。

（8）了解上肢肌的分部；掌握三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌的位置和作用。

（9）了解前臂肌的分群及作用。

（10）了解下肢肌的分部和分群；掌握臀大肌、股四頭肌和小腿三頭肌的位置和作用。

（11）了解腋窩、肘窩、股三角、胭窩的組成（境界）和內(nèi)容。

（12）熟悉尿生殖膈、盆膈的概念。

（二）內(nèi)臟學(xué)

1．掌握胸部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。

2．消化系統(tǒng)

（1）消化管

①掌握消化系統(tǒng)的組成及上、下消化道的概念。

②掌握咽峽的構(gòu)成；熟悉舌的形態(tài)和舌乳頭的名稱及功能、頦舌肌的作用。

③熟悉牙的形態(tài)和構(gòu)造、牙式及牙周組織。

④掌握腮腺、下頜下腺的位置及腺管的開口部位。

⑤掌握咽的位置、分部和交通以及腭扁桃體的位置。

⑥掌握食管的形態(tài)、位置、食管的狹窄部位及其臨床意義。

⑦掌握胃的位置、形態(tài)和分部。

⑧掌握小腸的分部；熟悉十二指腸的位置、形態(tài)和分部，熟悉空、回腸的區(qū)別。

⑨掌握大腸的分部、盲腸和結(jié)腸的外形特征、盲腸與闌尾的位置、闌尾根部的體表投影；了解回盲瓣的形態(tài)、位置及作用。

⑩熟悉結(jié)腸分部和各部的位置；掌握直腸的位置、彎曲和肛管黏膜的結(jié)構(gòu)特點。

（2）消化腺

①了解消化腺的組成，掌握肝的位置和形態(tài)，熟悉肝上、下界的體表投影。

②掌握膽囊的位置、形態(tài)，熟悉膽囊底的體表投影。

③掌握肝外膽道的組成和膽汁的排出途徑。

④熟悉胰的位置、分部和胰管的開口部位。

3．呼吸系統(tǒng)：掌握呼吸系統(tǒng)的組成。

（1）呼吸道

①掌握呼吸道的組成和上、下呼吸道的概念。

②掌握鼻旁竇的名稱、位置及其開口部位；了解固有鼻腔黏膜的分部。

③熟悉喉的位置和喉軟骨的名稱、數(shù)量，掌握喉腔的形態(tài)和分部。

④熟悉氣管的位置，掌握左、右主支氣管的區(qū)別及臨床意義。

（2）肺

①掌握肺的形態(tài)、位置和分葉。

②掌握肺下界的體表投影。

③了解肺段的概念。

（3）胸膜與縱膈

①掌握胸膜與胸膜腔的概念。

②熟悉壁胸膜的分部；掌握肋膈隱窩的概念；熟悉壁胸膜下界的體表投影。

③掌握縱膈的概念；了解縱膈的分部和內(nèi)容。

4．泌尿系統(tǒng)：掌握泌尿系統(tǒng)的組成。

（1）腎

①掌握腎的形態(tài)和位置，熟悉腎的被膜。

②掌握腎的冠狀（額狀）切面的結(jié)構(gòu)。

（2）輸尿管

掌握輸尿管的分部和狹窄，熟悉輸尿管的行程。

（3）膀胱

①熟悉膀胱的位置、形態(tài)和毗鄰。

②掌握膀胱三角的位置、黏膜結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。

5．生殖系統(tǒng)：掌握生殖系統(tǒng)的組成。

（1）男性生殖器

①掌握男性生殖器的組成。

②熟悉睪丸的位置和形態(tài)。

③熟悉附睪的位置和形態(tài)。

④熟悉輸精管的分部，射精管的合成及開口部位。

⑤了解輸精管結(jié)扎術(shù)常選用的部位。

⑥掌握精索的概念、位置和內(nèi)容。

⑦熟悉前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰。

⑧熟悉陰莖的構(gòu)造。

⑨掌握男性尿道的彎曲、狹窄和分部。

⑩了解精子的排出途徑。

（2）女性生殖器

①掌握女性生殖器的組成。

②掌握卵巢的形態(tài)、位置。

③掌握輸卵管的位置和分部；了解輸卵管結(jié)扎術(shù)的常用部位。

④掌握子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置。

⑤了解陰道穹后部的位置及臨床意義。

（3）會陰

熟悉會陰的概念和分區(qū)，狹義會陰的臨床意義。

6．腹膜

（1）掌握腹膜和腹膜腔的概念。

（2）熟悉腹膜與器官的關(guān)系。

（3）熟悉小網(wǎng)膜的位置和分部、大網(wǎng)膜的位置與功能；了解系膜的名稱。

（4）熟悉直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置及其臨床意義。

（三）脈管系統(tǒng)

1．掌握脈管系統(tǒng)的組成。

2．心血管系統(tǒng)

（1）掌握心血管系統(tǒng)的組成及體循環(huán)與肺循環(huán)的概念。

（2）掌握心的位置、外形及心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，了解心壁的構(gòu)造。

（3）掌握心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成。

（4）掌握左、右冠狀動脈的起始、行程、重要分支及其分布范圍。

（5）熟悉心包的構(gòu)成和心包腔的概念；了解心的體表投影。

（6）了解肺動脈干及左、右肺動脈的行程；熟悉動脈韌帶的位置及動脈導(dǎo)管未閉的臨床意義。

（7）掌握主動脈的起止、行程和分部。

（8）掌握主動脈弓的分支。

（9）熟悉頸總動脈的起始、位置和行程；了解頸動脈小球、頸動脈竇的位置和作用。

（10）熟悉頸外動脈的主要分支及其分布。

（11）熟悉上肢動脈主干的名稱和行程；了解掌淺弓和掌深弓的組成。

（12）熟悉腹主動脈的起止、行程和分支、分布。

（13）掌握腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的主要分支和分布。

（14）了解腎動脈、睪丸動脈（或卵巢動脈）的來源。

（15）了解髂內(nèi)動脈的主要分支；掌握子宮動脈的起始及其與輸尿管的位置關(guān)系。

（16）熟悉下肢動脈主干名稱和行程。

（17）熟悉上腔靜脈的合成和收集范圍；熟悉頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈的起止、行程。

（18）掌握頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈的行程、注入部位及臨床意義。

（19）熟悉下腔靜脈的合成和收集范圍。

（20）掌握大隱靜脈的起始、行程、注入部位及臨床意義；了解小隱靜脈的起始、行程和注入部位。

（21）掌握肝門靜脈的合組成、主要屬支和收集范圍以及肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合途徑和臨床意義。

3．淋巴系統(tǒng)

（1）掌握淋巴系統(tǒng)的組成。

（2）熟悉淋巴干的名稱及收集范圍；掌握胸導(dǎo)管及右淋巴導(dǎo)管的注入部位和收集范圍。

（3）熟悉腋淋巴結(jié)、腹股溝淺、深淋巴結(jié)的位置、收集范圍及流向；了解全身淋巴結(jié)群的位置。

（4）熟悉脾的位置和形態(tài)。

（5）了解胸腺的位置和形態(tài)。

（四）感覺器

1．了解感受器結(jié)構(gòu)的種類和功能。

2．視器

（1）了解視器的組成。

（2）掌握眼球壁的層次、各層的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。

（3）掌握眼球內(nèi)容物的名稱和作用。

（4）熟悉房水的循環(huán)途徑。

（5）熟悉淚器的組成和鼻淚管的開口部位；了解結(jié)膜的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

（6）熟悉眼球外肌的名稱和作用。

3．前庭蝸器

（1）了解前庭蝸器的組成。

（2）了解外耳道的走向；熟悉鼓膜的位置、分部。

（3）熟悉中耳的組成及鼓室各壁的結(jié)構(gòu)。

（4）掌握咽鼓管的交通、功能及小兒咽鼓管的結(jié)構(gòu)特點和臨床意義。

（5）了解內(nèi)耳的組成；熟悉骨迷路和膜迷路的分部。掌握聽覺感受器的名稱、位置和作用。

（6）了解聲波傳導(dǎo)途徑。

（五）內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。

2.掌握垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和胸腺的位置;了解各內(nèi)分泌腺的形態(tài)。

（六）神經(jīng)系統(tǒng)

1．掌握神經(jīng)系統(tǒng)的組成、分部和神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語。

2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)

①掌握脊髓的位置和外形；掌握脊髓灰質(zhì)、白質(zhì)的位置，掌握灰質(zhì)內(nèi)的主要神經(jīng)核團(tuán)及白質(zhì)內(nèi)的主要纖維束的名稱、功能；了解脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系。

②掌握腦的分部和位置；掌握腦干的組成；熟悉腦干各部的外形主要結(jié)構(gòu)及其與內(nèi)部結(jié)構(gòu)之間的聯(lián)系；熟悉腦干內(nèi)主要神經(jīng)核團(tuán)的名稱和性質(zhì)，了解腦干內(nèi)纖維束的聯(lián)系概況及重要纖維束的名稱、功能。

③掌握小腦的位置和外形、小腦扁桃體及其臨床意義；了解小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

④掌握間腦的位置、分部及背側(cè)丘腦腹后核的功能。

⑤熟悉下丘腦的組成。

⑥掌握大腦半球的主要溝、回和分葉；掌握大腦皮質(zhì)主要機能區(qū)的位置。

⑦掌握基底核的名稱及新、舊紋狀體的概念。

⑧掌握內(nèi)囊的位置、分部、各部分的組成及臨床意義。

⑨了解各腦室的位置和聯(lián)通。

（2）腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)

①熟悉腦、脊髓被膜的層次及蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外隙的位置；了解硬腦膜竇的概念。

②掌握頸內(nèi)動脈的主要分支。

③掌握椎動脈、基底動脈的主要分支。

④掌握大腦動脈環(huán)的組成、位置及其臨床意義。

⑤了解腦室系統(tǒng)的組成，掌握腦脊液的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑。

3．周圍神經(jīng)系統(tǒng)

（1）脊神經(jīng)

①熟悉脊神經(jīng)的組成分支、纖維成分及前、后支的分布規(guī)律。

②了解頸叢的組成、位置和皮支淺出的部位；熟悉膈神經(jīng)的分布。

③了解臂叢的組成、位置，掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和腋神經(jīng)的分布及損傷后的表現(xiàn)。

④了解胸神經(jīng)前支的分布及其節(jié)段性。

⑤了解腰叢的組成和位置；掌握股神經(jīng)的行程和分布。

⑥了解骶叢的組成和位置；掌握坐骨神經(jīng)的行程和分布；掌握脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的分布。

（2）腦神經(jīng)

①掌握12對腦神經(jīng)的名稱、性質(zhì)，了解其成分和分布。

②了解嗅神經(jīng)的行程、性質(zhì)、分布；掌握視神經(jīng)的行程、性質(zhì)。

③熟悉動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)的分布。

④掌握三叉神經(jīng)的纖維成分、主要分支和分布

⑤掌握面神經(jīng)的纖維成分、主要分支和分布，了解其損傷后的表現(xiàn)。

⑥熟悉舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)的分布。

⑦熟悉內(nèi)臟神經(jīng)的概念和區(qū)分、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的低級中樞部位。

⑧掌握交感干的位置、組成，熟悉交感神經(jīng)主要椎前節(jié)的名稱。

⑨掌握動眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)內(nèi)副交感纖維的起始及節(jié)后纖維的分布。

⑩了解交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。

（3）腦和脊髓的傳導(dǎo)通路

①了解傳導(dǎo)通路的基本概念與分類。

②掌握淺感覺、軀干和四肢的本體覺傳導(dǎo)通路的組成和行程（各級神經(jīng)元及纖維束的名稱和位置、交叉部位、皮質(zhì)投射區(qū)）。

③熟悉視覺傳導(dǎo)通路的組成和行程；熟悉瞳孔對光反射的路徑。

④掌握錐體束的組成，上、下運動神經(jīng)元的概念。

⑤熟悉皮質(zhì)脊髓側(cè)束的行程、皮質(zhì)核束的的行程及其對腦神經(jīng)運動核控制的概況。

⑥了解錐體外系的概念。

⑦了解各傳導(dǎo)通路的重要部位損傷后的主要臨床表現(xiàn)。

【人體機能】

（一）緒論

1．掌握：興奮性，反應(yīng)，興奮和抑制，刺激閾、內(nèi)環(huán)境的概念；反射和反射弧，機件功能調(diào)節(jié)的反饋控制。

2．熟悉：

（1）生理學(xué)與護(hù)理工作的關(guān)系。

（2）新陳代謝的概念，閾下刺激和閾刺激。

（3）內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的生理意義，正反饋和負(fù)反饋。

3．了解：

（1）生理學(xué)研究的對象、目的。

（2）同化、異化作用，物質(zhì)代謝和能量代謝。

（3）神經(jīng)調(diào)節(jié)，條件反射和非條件反射，體液調(diào)節(jié)，神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)。

（二）細(xì)胞的基本功能

1．掌握：易化擴散、主動轉(zhuǎn)運、靜息電位、動作電位、閾電位和閾刺激、興奮一收縮耦聯(lián)的概念。

2．熟悉：

（1）靜息電位、動作電位形成的原理。

（2）極化、去極化、超極化、復(fù)極化、強直收縮的概念。

（3）興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特征，興奮在細(xì)胞間傳遞的原理。

3．了解：

（1）單純擴散，入胞與出胞的作用。

（2）受體的概念、基本功能與特點。

（3）局部反應(yīng)、超射的概念。

（4）興奮傳導(dǎo)的原理、速度。

（5）肌絲滑行過程，等長收縮和等張收縮，單收縮。

（三）血液

1．掌握：

（1）各種血細(xì)胞的正常數(shù)量與主要功能。

（2）凝血的基本步驟。

（3）ABO血型系統(tǒng)及其輸血關(guān)系。

2．熟悉：

（1）血細(xì)胞比容，血漿滲透壓的形成及其生理意義，等滲液的概念。

（2）紅細(xì)胞的生成。

（3）血型分類的依據(jù)。

3．了解：

（1）血液的組成和一般理化特性。

（2）血漿的主要成分。

（3）紅細(xì)胞的滲透脆性與懸浮穩(wěn)定性，紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)。

（4）止血與凝血的概念。

（5）血液中的抗凝因素；纖維蛋白溶解的概念及生理意義。

（6）交叉配血試驗，Rh血型的特點。

（四）血液循環(huán)

1．掌握：

（1）心動周期和心率的概念，心臟射血和充盈過程中心腔容積，內(nèi)壓、血流及瓣膜活動的變化。

（2）心肌自律性、傳導(dǎo)性、興奮性及收縮性的主要特點。

（3）微循環(huán)通路與功能，中心靜脈壓的概念、正常值意義。

（4）壓力感受性反射；腎上腺素、去甲腎上腺素的作用。

（5）動脈血壓的概念、正常值；動脈血壓的形成及其影響因素。

2．熟悉：

（1）正常心率及生理變異；心輸出量概念及其影響因素。

（2）心肌生物電特點及其形成原理。

（3）正常起搏點、異位起搏點的概念。

（4）血流量、血壓和阻力的關(guān)系，動脈血壓穩(wěn)定的生理意義。

（5）影響靜脈血回流的因素；組織液的生成與回流。

（6）局部代謝產(chǎn)物對血管的調(diào)節(jié)作用。

3．了解：

（1）血液循環(huán)的概念及其生理意義。

（2）心力貯備的概念；第一心音和第二心音的形成、特征及出現(xiàn)時間。

（3）快反應(yīng)與慢反應(yīng)細(xì)胞、自律與非自律細(xì)胞的概念；期前收縮和代償間歇的概念；心電圖基本波形及其所代表的意義。

（4）動脈血壓的生理變異，脈搏的形成及其意義。

（5）調(diào)節(jié)心血管活動的神經(jīng)和中樞；化學(xué)感受性反射；血管緊張素的作用。

（6）微循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)；腦循環(huán)與肺循環(huán)的特點，淋巴循環(huán)及其生理意義。

（五）呼吸

1．掌握：

（1）肺通氣的概念，呼吸運動（平靜呼吸、用力呼吸）。

（2）胸內(nèi)負(fù)壓的概念、特點、生理意義。

（3）肺活量和時間肺活量。

（4）二氧化碳對呼吸的影響及機理。

2．熟悉：

（1）呼吸的概念和基本環(huán)節(jié)。

（2）表面活性物質(zhì)和表面張力的關(guān)系；彈性阻力、氣道阻力及其影響。

（3）潮氣量、功能殘氣量的概念;肺通氣量與肺泡通氣量的關(guān)系。

（4）影響氣體交換的因素；氧與二氧化碳在血液中的運輸方式。

（5）延髓和腦橋呼吸中樞的作用。

（6）缺氧和氫離子增多對呼吸運動的影響及作用途徑。

3．了解：

（1）呼吸形式（胸式呼吸和腹式呼吸）。

（2）跨肺壓的概念，氣胸和人工呼吸的概念。

（3）補吸氣量、補呼氣量、余氣量的概念。

（4）肺牽張反射及本體感受性反射。

（六）消化和吸收

1．掌握：

（1）消化和吸收的概念。

（2）胃排空、胃液的成分和作用；蠕動。

（3）胰液、膽汁的成分和作用。

（4）吸收的部位和途徑。

2．熟悉：

（1）唾液的成分和作用。

（2）胃的運動形式和作用；胃黏膜屏障的概念。

（3）小腸的運動形式和作用。

（4）消化器官活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃泌素的作用及引起釋放的因素。

3．了解：

（1）咀嚼和吞咽。

（2）小腸液的成分和作用。

（3）大腸內(nèi)細(xì)菌的作用，糞便的形成及排便反射。

（4）吸收的方式。

（5）膽囊收縮素、促胃液素、促胰液素、抑胃肽的作用及引起釋放的因素。

（七）能量代謝和體溫

1．掌握：

（1）基礎(chǔ)代謝率的概念。

（2）體溫的正常范圍及測量方法，人體散熱。

2．熟悉：

體溫穩(wěn)定的生理意義，體溫調(diào)節(jié)調(diào)定點的概念和調(diào)節(jié)反應(yīng)。

3．了解：

（1）體內(nèi)能量的來源、轉(zhuǎn)移、貯存和利用。

（2）食物的熱價、氧熱價、呼吸商的概念。

（3）人體產(chǎn)熱；汗腺的分泌功能，皮膚血流量在體溫調(diào)節(jié)中的作用。

（4）體溫調(diào)節(jié)的感受裝置，體溫中樞。

（八）腎臟的排泄

1．掌握：

（1）腎小球濾過作用；有效濾過壓。

（2）腎小管和集合管的重吸收作用，主要部位、特點及腎糖閾的概念。

（3）腎小管和集合管分泌和排泄作用的生理意義。

（4）抗利尿激素的作用及其釋放調(diào)節(jié)。

2．熟悉：

（1）排泄的概念和途徑，腎臟的功能。

（2）尿量和尿的外觀。

（3）影響腎小球濾過的因素，影響腎小管重吸收的因素；醛固酮的作用及其分泌的調(diào)節(jié)；水重吸收的調(diào)控；滲透性利尿和水利尿的概念。

3．了解

（1）尿的理化性狀。

（2）腎臟結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)的特點。

（3）濾過率的概念，H+、NH3、K+的分泌。

（4）膀胱的功能，排尿反射、尿失禁、尿潴留的概念。

（九）感覺器官

1．掌握：

（1）眼視近物的調(diào)節(jié)。

（2）視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的功能。

（3）氣傳導(dǎo)的途徑和作用。

2．熟悉：

（1）眼的折光異常（近視、遠(yuǎn)視、散光）及矯正。

（2）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)。

3．了解：

（1）感受器和感覺器官的概念，感受器的分類和一般生理特征。

（2）眼的折光成像、色覺和色盲、暗適應(yīng)、視力、視野的概念，雙眼視覺的作用。

（3）骨傳導(dǎo)的概念，耳蝸對聲波的感受和換能作用，橢圓囊、球囊和半規(guī)管的功能。

（十）神經(jīng)系統(tǒng)

1．掌握內(nèi)容

（1）突觸傳遞的過程和原理。

（2）特異性與非特異性投射系統(tǒng)的路徑和功能。

（3）肌緊張及其生理意義。

（4）交感和副交感神經(jīng)的主要功能和生理意義，植物性神經(jīng)外周遞質(zhì)和受體。

2．熟悉：

（1）興奮性和抑制性突觸后電位。

（2）痛覺與牽涉痛。

（3）小腦的功能；錐體系和錐體外系的路徑和功能。

（4）情緒對植物性功能的影響。

（5）第一和第二信號系統(tǒng)的概念和意義。

3．了解：

（1）神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)。

（2）突觸的結(jié)構(gòu)；突觸傳遞的特征；中樞遞質(zhì)概念；中樞抑制；神經(jīng)元的聯(lián)系方式及其生理意義。

（3）脊髓的感覺傳導(dǎo)功能；丘腦的感覺功能；大腦皮層的感覺功能及其代表區(qū)。

（4）脊髓牽張反射的反射??；腱反射的生理意義；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的易化和抑制；大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)。

（5）植物性神經(jīng)中樞和結(jié)構(gòu)特點。

（6）條件反射的形成和消退，條件反射的生物學(xué)意義；優(yōu)勢半球的概念；腦電圖的波形和意義；覺醒和睡眠的生理意義。

（十一）內(nèi)分泌和生殖

1．掌握：

（1）腺垂體分泌的激素及生理作用。

（2）甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)激素、胰島素的生理作用。

（3）雌激素與孕激素的功能及分泌調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期的概念。

2．熟悉：

（1）下丘腦與腺垂體的關(guān)系；靶腺激素對腺垂體的反饋作用;神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)系；甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)。

（2）月經(jīng)周期中卵巢、子宮內(nèi)膜及激素分泌的變化。

3．了解：

（1）激素作用的一般特征，激素的化學(xué)分類和作用原理。

（2）神經(jīng)垂體釋放的激素。

（3）甲狀旁腺素、降鈣素、胰高血糖素、鹽皮質(zhì)激素的作用。

（4）生殖、副性征的概念；睪丸的生精作用，雄激素分泌調(diào)節(jié)；卵巢的生卵作用，月經(jīng)周期形成的原理；受精與著床，胎盤的功能；分娩與授乳。

選考模塊：相關(guān)專業(yè)知識

項目一護(hù)理專業(yè)知識

【走進(jìn)護(hù)理】

1．了解護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史，明確南丁格爾在護(hù)理發(fā)展中的作用。

2．掌握護(hù)理學(xué)的任務(wù)，護(hù)理的概念。

3．掌握人的基本需要理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用。

4．熟悉護(hù)士的角色功能，掌握護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容。

5．了解人際溝通要素、類型，影響因素和人際溝通的原則。

6．熟悉語言溝通的類型、原則，掌握常用的交談技巧。

7．了解非語言溝通特點，掌握非語言溝通的技巧。

8．掌握護(hù)士儀容禮儀、服飾禮儀、行為禮儀、臨床禮儀的基本要求以及實際應(yīng)用。

9．了解護(hù)理程序的發(fā)展史，掌握護(hù)理程序在日常工作中的應(yīng)用。

10．熟悉護(hù)理倫理基本理念、護(hù)理執(zhí)業(yè)中的具體倫理原則及患者和護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)。

11．掌握《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)內(nèi)容及實際運用。

【護(hù)理評估】

1．了解護(hù)理評估的概念、主要內(nèi)容。

2．一般狀態(tài)評估：掌握生命體征，意識狀態(tài)，體位評估的評估；熟悉發(fā)熱、呼吸困難癥狀評估要點及相關(guān)護(hù)理診斷等。

3．皮膚粘膜及淺表淋巴結(jié)：掌握皮膚顏色、出血、皮疹、蜘蛛痣的評估；熟悉水腫癥狀評估要點及相關(guān)護(hù)理診斷；了解淺表淋巴結(jié)腫大的評估及腫大的臨床意義。

4．頭頸部評估：了解頸部的姿勢與運動；熟悉氣管、頸部血管的評估。

5．肺和胸膜評估：熟悉胸部體表標(biāo)志；熟悉肺和胸膜視診、觸診、叩診方法；掌握肺和胸膜聽診的方法；熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要體征。

6．心血管評估：熟悉心臟的視診、觸診、叩診；掌握心臟聽診的方法；熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見疾病主要體征。

7．腹部評估：掌握腹部的體表標(biāo)志和分區(qū)，各臟器所在位置；熟悉腹部視診、聽診、叩診；掌握腹部觸診；熟悉消化系統(tǒng)常見疾病的主要體征。

8．四肢、脊柱評估：掌握脊柱整體觀的形態(tài)特點，熟悉四大關(guān)節(jié)、骨盆評估。

9．神經(jīng)反射評估：熟悉生理反射的評估；掌握病理反射、腦膜刺激征的評估及臨床意義。

10．實驗室評估：

（1）血液檢查。了解各項檢查血液標(biāo)本采集注意事項；掌握血常規(guī)檢查的正常值及臨床意義；熟悉血小板計數(shù)的正常值及臨床意義。

（2）尿液檢查。掌握尿液標(biāo)本的收集和保存方法，熟悉尿液化學(xué)檢查和顯微鏡檢查常見項目的參考值及臨床意義。

（3）糞便檢查。掌握糞便標(biāo)本采集與送檢的注意事項；熟悉糞便檢查的內(nèi)容及隱血試驗的臨床意義。

（4）肝、腎功能檢查。掌握肝功能、腎功能項目及臨床應(yīng)用。

11．特殊器械檢查：掌握X線、CT檢查、磁共振成像檢查前準(zhǔn)備，超聲波檢查前準(zhǔn)備；掌握常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)及連接方法，常見心律失常（室性早博、心房顫動、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯）的心電圖特征。

【護(hù)理技術(shù)】

1．入院護(hù)理：掌握各種鋪床法的適用范圍、輪椅和平車運送病人技術(shù)及注意事項。

2．臥位與安全：掌握各種臥位的安置方法、適用范圍及其機制；熟悉保護(hù)具的種類及其適用范圍與使用方法、病人跌倒的預(yù)防；了解全范圍關(guān)節(jié)活動（ROM）、肌肉等長收縮與等張收縮。

3．清潔護(hù)理：掌握口腔護(hù)理的目的、常用漱口液及其作用，口腔護(hù)理技術(shù)操作流程和注意事項；掌握背部皮膚護(hù)理技術(shù)的操作流程；掌握壓瘡的概念、分期、預(yù)防與護(hù)理。

4．營養(yǎng)與飲食護(hù)理：掌握基本飲食的種類、適用范圍、用法和飲食原則；掌握試驗飲食的概念，熟悉常用試驗飲食的適用范圍和食用方法；掌握鼻飼法的操作步驟及要點、注意事項，熟悉鼻飼法的目的及適用范圍。

5．冷熱療護(hù)理：掌握冷療法、熱療法的禁忌癥，掌握冷

熱敷技術(shù)，熱水袋、冰袋、冰帽使用技術(shù)、乙醇（溫水）擦浴技術(shù)和烤燈的使用方法，熟悉冷療、熱療的作用、種類及影響因素。

6．臨終病人護(hù)理：熟悉臨終關(guān)懷的概念、原則、臨終病人的身心變化，熟悉死亡的標(biāo)準(zhǔn)和分期。

7．醫(yī)院感染的預(yù)防和控制：掌握醫(yī)院感染、清潔、消毒、滅菌的概念，常用物理、化學(xué)消毒滅菌技術(shù)，無菌技術(shù)的概念及原則，并能熟練操作各項無菌技術(shù)；掌握隔離的原則、種類及常用隔離技術(shù)；熟悉導(dǎo)致醫(yī)院感染主要因素，了解醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。

8．生命體征及其測量技術(shù)：掌握測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的方法，掌握正常生命體征的參考范圍，掌握異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估和護(hù)理，熟悉體溫、脈搏、呼吸的生理性變化。

9．標(biāo)本采集：掌握標(biāo)本采集的原則；掌握靜脈血液標(biāo)本的采集技術(shù)；掌握尿液、糞便、痰、咽拭子等標(biāo)本采集技術(shù)。

10．排尿護(hù)理：了解影響排尿的因素，熟悉導(dǎo)尿的目的，掌握女性病人導(dǎo)尿術(shù)，熟悉尿液的觀察、排尿異常病人的護(hù)理。

11．排便護(hù)理：了解影響排便的因素、肛管排氣法；熟

悉糞便的觀察、異常排便病人的護(hù)理，掌握大量不保留灌腸的操作技術(shù)和注意事項，各種灌腸術(shù)的異同點。

12．各種引流護(hù)理：掌握T管引流、膀胱沖洗、留置導(dǎo)尿管、

胸腔閉式引流、胃腸減壓的護(hù)理措施。

13．給藥護(hù)理：掌握給藥的原則、護(hù)理常用外文縮寫及中文

譯意；掌握口服給藥的方法，安全給藥的健康教育；掌握注射原則、藥液抽吸法，掌握皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射及靜脈注射法。

14．藥物過敏處理：掌握青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防

及急救措施；掌握常見藥物試驗的方法、結(jié)果判斷及急救措施；

熟悉常見藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及急救；掌握正確的青霉素皮

試液配制方法。

15．密閉式靜脈輸液技術(shù)：熟悉靜脈輸液的概念、目的、

常用溶液；掌握靜脈輸液常見輸液反應(yīng)與護(hù)理；了解嬰幼兒頭皮

靜脈輸液法、頸外靜脈與深靜脈置管的穿刺部位、輸液泵的使用、

輸液微粒污染及其防護(hù)。

16．靜脈輸血技術(shù)：掌握四種輸血反應(yīng)的觀察與護(hù)理；熟

悉血液制品的種類。

17．常用創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)：掌握心臟驟停的表現(xiàn)，掌握心肺腦

復(fù)蘇的基本支持方法；熟悉心肺腦復(fù)蘇中進(jìn)一步支持和持續(xù)生命支持的方法。

18．危重病人搶救與護(hù)理技術(shù)：掌握危重病人病情觀察的

基本知識，掌握氧氣吸入技術(shù)、各種洗胃技術(shù)及吸痰技術(shù)，熟悉缺氧程度的判斷及各類供氧裝置與分類；熟悉搶救工作組織與管理的基本知識。

【內(nèi)外科護(hù)理】

（一）循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1.循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理：了解循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征的發(fā)生機制；熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征對應(yīng)的護(hù)理診斷；掌握循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征的典型癥狀及護(hù)理要點。

2.心力衰竭病人的護(hù)理：了解心力衰竭的分類；熟悉心衰的分級及心衰病人的護(hù)理診斷；掌握心衰的定義、心衰病人的典型癥狀及護(hù)理措施。

3．心律失常病人的護(hù)理：了解心律失常的分類；熟悉心律失常病人的護(hù)理評估和護(hù)理診斷；掌握心律失常的典型心電圖特征及護(hù)理措施。

4．原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理：了解原發(fā)性高血壓的定義、分類；熟悉原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理診斷；掌握原發(fā)性高血壓的典型癥狀、護(hù)理措施。

5．冠心病病人的護(hù)理：了解心絞痛與心肌梗死的病因、發(fā)病機制；熟悉心絞痛病人與心肌梗死病人的護(hù)理診斷；掌握心絞痛與心肌梗死病人的身心狀況、護(hù)理措施。

6．心瓣膜病病人的護(hù)理：掌握心瓣膜病的典型癥狀、護(hù)理措施。

（二）消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1．消化系統(tǒng)常見癥狀與體征的護(hù)理：熟悉惡心、嘔吐、腹痛、腹脹患者的常見護(hù)理診斷；掌握惡心、嘔吐、腹痛、腹脹患者身體狀況、護(hù)理措施。

2．消化性潰瘍病人的護(hù)理：了解消化性潰瘍的治療原則；熟悉消化性潰瘍的危險因素；掌握消化性潰瘍的臨床癥狀、并發(fā)癥及護(hù)理措施。

3．上消化道出血病人的護(hù)理：了解上消化道出血的病因；熟悉上消化道出血的治療要點，主要護(hù)理診斷；掌握上消化道出血的定義，身體狀況，護(hù)理措施。

4．急性闌尾炎病人的護(hù)理：了解急性闌尾炎的病理分類；熟悉急性闌尾炎病人的護(hù)理評估及主要護(hù)理診斷；掌握急性闌尾炎病人的身體狀況，主要護(hù)理措施。

5．腸梗阻病人的護(hù)理：了解腸梗阻的病因、分類及病理；熟悉腸梗阻的護(hù)理評估及主要護(hù)理診斷；掌握絞窄性腸梗阻病人的特點，腸梗阻的主要護(hù)理措施。

6．腹外疝病人的護(hù)理：了解腹外疝的概述、治療要點；熟悉腹股溝直疝與斜疝的區(qū)別，腹外疝的主要護(hù)理診斷；掌握腹外疝病人的身體狀況，主要護(hù)理措施。

7．肝硬化病人的護(hù)理：了解肝硬化患者的治療原則；熟悉肝硬化患者的發(fā)病高危因素，主要護(hù)理診斷；掌握肝硬化患者的定義，身體狀況，護(hù)理措施。掌握肝性腦病病人的身體狀況，飲食護(hù)理，病情觀察及健康指導(dǎo)。

8．膽道疾病病人的護(hù)理：了解膽道疾病的病因、分類及病理；熟悉膽道疾病的護(hù)理評估及主要護(hù)理診斷；掌握膽道疾病病人的特點、主要護(hù)理措施。

9．急性胰腺炎病人的護(hù)理：了解急性胰腺炎的分類及高危因素；熟悉急性胰腺炎的治療要點，主要護(hù)理診斷；掌握急性胰腺炎的定義，身體狀況，護(hù)理措施。

10．急腹癥病人的護(hù)理：了解急腹癥的病因；熟悉急腹癥病人的護(hù)理評估及主要護(hù)理診斷；掌握急腹癥病人的身體狀況，主要護(hù)理措施。

（三）呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1．呼吸系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理：熟悉呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理評估；掌握呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理措施。

2．肺炎病人的護(hù)理：了解肺炎定義、分類；熟悉肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理診斷；掌握肺炎球菌肺炎的典型癥狀、護(hù)理措施。

3．支氣管擴張病人的護(hù)理：了解支氣管擴張的定義、病因、發(fā)病機理、輔助檢查；熟悉支氣管擴張的護(hù)理診斷；掌握支氣管擴張病人的身體狀況、護(hù)理措施。

4．COPD、肺源性心臟病病人的護(hù)理：了解COPD、肺源性心臟病的病因、治療要點；熟悉COPD、肺源性心臟病病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷；掌握COPD、肺源性心臟病的定義及上述病人的護(hù)理措施。

5．支氣管哮喘病人的護(hù)理：了解哮喘的發(fā)病原因、發(fā)病機理、輔助檢查；熟悉哮喘的治療要點、護(hù)理診斷；掌握哮喘病人的身體狀況、護(hù)理措施。

6．血氣胸病人的護(hù)理：了解血氣胸病人的身體狀況、治療要點；熟悉氣胸病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷；掌握氣胸病人的護(hù)理措施。

7．呼吸衰竭病人的護(hù)理：了解呼吸衰竭的發(fā)病原因、輔助檢查；熟悉呼吸衰竭的分類、輔助檢查、護(hù)理診斷；掌握呼吸衰竭病人的身體狀況、護(hù)理措施。

8．肺結(jié)核病人的護(hù)理：了解肺結(jié)核的病因、治療要點；熟悉肺結(jié)核的護(hù)理診斷；掌握肺結(jié)核的典型癥狀、護(hù)理措施。

（四）損傷病人的護(hù)理

1．創(chuàng)傷病人的護(hù)理：了解創(chuàng)傷的分類、致傷因素；熟悉創(chuàng)傷病人的護(hù)理診斷、護(hù)理評估；掌握創(chuàng)傷病人的護(hù)理措施。

2．燒傷病人的護(hù)理：了解燒傷的概念；熟悉燒傷面積和深度的評估；掌握燒傷病人的護(hù)理措施。

3．毒蛇咬傷病人的護(hù)理：了解毒蛇咬傷病人的護(hù)理評估；掌握毒蛇咬傷病人的護(hù)理措施。

4．腹部損傷病人的護(hù)理：了解腹部損傷的病因、分類、輔助檢查和處理原則；熟悉腹部損傷的護(hù)理評估、護(hù)理診斷；掌握腹部損傷病人的護(hù)理措施。

5．破傷風(fēng)病人的護(hù)理：了解破傷風(fēng)的病因；熟悉破傷風(fēng)的護(hù)理評估、護(hù)理診斷；掌握破傷風(fēng)病人的典型癥狀、護(hù)理措施。

6．骨折病人的護(hù)理：了解常見骨折的病因、分類、愈合過程和影響愈合因素、輔助檢查；熟悉骨折的定義、特殊體征及常見并發(fā)癥、護(hù)理診斷；掌握骨折病人的護(hù)理措施。

7．休克病人的護(hù)理：了解休克的發(fā)病機理與輔助檢查；熟悉休克類型及臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷；掌握休克病人的護(hù)理措施。

項目二康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識

【人體運動學(xué)】

（一）運動生物力學(xué)

1.掌握：

（1）運動生物力學(xué)的定義、人體力學(xué)、內(nèi)力和外力以及骨骼運動學(xué)。

（2）骨骼力學(xué)、動力學(xué)和靜力學(xué)。

（3）脊柱運動節(jié)段、脊柱運動學(xué)、脊柱小關(guān)節(jié)和神經(jīng)根。

（4）肌肉的類型。

（5）肌肉的收縮形式。

（6）人體力學(xué)杠桿的基本概念、杠桿原理。

2．熟悉：

（1）骨骼生物力學(xué)、骨與關(guān)節(jié)的運動。

（2）人體力學(xué)杠桿的分類。

3.了解：

（1）脊柱運動范圍、椎體承載和椎間盤。

（2）脊柱韌帶和脊髓。

（3）應(yīng)力對骨生長的作用。

（4）關(guān)節(jié)軟骨對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、靈活性和負(fù)荷的作用。

（5）關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)與組成。

（6）肌肉的力學(xué)特性、肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)與收縮。

（7）肌收縮與負(fù)荷的關(guān)系。

（二）制動對機體的影響

1.掌握：

（1）制動的形式和利弊。

2.熟悉:

（1）對骨骼、關(guān)節(jié)活動、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)軟骨的影響。

（2）對皮膚的影響。

3.了解

（1）肌肉系統(tǒng)代謝、固定時間。

（2）肌纖維和肌肉形態(tài)變化。

（3）對肌力的影響。

（4）對關(guān)節(jié)機械性能的影響。

（5）對基礎(chǔ)心率、血流和血容量的影響。

（6）對肺通氣、換氣和氣管功能的影響。

（7）對情感和認(rèn)知能力的影響。

（8）對消化液和胃腸蠕動的影響。

（9）對腎小管轉(zhuǎn)運和尿液的影響。

（三）肌肉運動的神經(jīng)控制

1.了解：

（1）肌肉中感受器的功能。

（2）脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)。

【康復(fù)評定技術(shù)】

（一）康復(fù)評定概述

1.掌握：

（1）康復(fù)評定的定義和意義。

2.熟悉：

（1）康復(fù)評定的目的。

（2）康復(fù)評定的類型與方法。

（3）評定方法選擇。

3.了解：

（1）障礙學(xué)診斷的三個層面。

（2）評定流程。

（二）日常生活活動能力評定

1.掌握：

（1）日常生活活動能力定義。

（2）Barthel指數(shù)。

2.熟悉：

（1）日常生活活動能力評定目的。

（2）評定內(nèi)容和評定方法。

3.了解：

（1）常用評定量表種類。

（2）功能獨立性測量。

（三）肌力評定

1.掌握：

（1）肌力的定義。

（2）決定肌力大小的因素。

（3）評定的原則和分類。

2.熟悉：

（1）肌肉收縮的生理類型。

（2）評定的目的。

（3）適應(yīng)證和禁忌證。

（四）肌張力評定

1.掌握：

（1）肌張力的定義。

（2）評定目的。

（3）適應(yīng)證和禁忌證。

2.熟悉：

（1）正常特征。

（2）正常肌張力分類。

（3）臨床常見的肌張力異常表現(xiàn)：痙攣、僵硬、肌張力障礙、肌張力弛緩的定義、原因和特征。

3.了解：

（1）臨床意義：痙攣的益處和弊端。

（2）影響肌張力的因素。

（五）關(guān)節(jié)活動度評定

1.掌握：

（1）關(guān)節(jié)活動度的定義和評定目的。

（2）關(guān)節(jié)活動范圍異常的原因。

（3）適應(yīng)證和禁忌證。

（六）平衡功能評定

1.熟悉：

（1）概述：平衡、支持面、穩(wěn)定極限。

（2）維持平衡的生理機制的概念。

（3）平衡功能評定目的。

2.了解：

（1）軀體感覺系統(tǒng)的作用。

（2）視覺系統(tǒng)的作用。

（3）前庭系統(tǒng)的作用。

（4）運動系統(tǒng)的作用。

（七）協(xié)調(diào)功能評定

1.掌握：

（1）協(xié)調(diào)功能評定的定義。

（2）常見協(xié)調(diào)障礙：共濟(jì)失調(diào)、不隨意運動。

（3）協(xié)調(diào)功能評定的適應(yīng)證和禁忌證。

2.熟悉：

（1）協(xié)調(diào)障礙的機制。

（2）協(xié)調(diào)功能的發(fā)育和衰退過程。

（八）步態(tài)分析

1.掌握：

（1）自然步態(tài)。

2.熟悉：

（1）步行周期：支撐相與擺動相。

（2）時空參數(shù)特征。

3.了解：

（1）自然步態(tài)的生物力學(xué)因素。

（2）運動學(xué)特征及動力學(xué)特征

（九）心肺功能評定

1.熟悉：

（1）應(yīng)激、應(yīng)激試驗。

（2）運動試驗。

（3）運動試驗的基本原理。

（4）心電運動試驗的應(yīng)用范疇、適應(yīng)證、禁忌證。

（5）代謝當(dāng)量的概念。

（6）主觀呼吸功能障礙程度評定。

2.了解：

（1）氣體代謝測定方法、運動方案及臨床應(yīng)用。

（十）電診斷

1.了解：

（1）針極肌電圖。

（2）周圍神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

（3）表面（動態(tài)）肌電圖。

（十一）感知和認(rèn)知

1.了解：

（1）失認(rèn)癥評定。

（2）失用癥評定。

（3）注意障礙評定。

（4）記憶障礙評定。

（5）成套認(rèn)知測驗。

（十二）言語語言障礙評定

1.了解：

（1）失語癥評定意義。

（2）評定程序。

（3）常用標(biāo)準(zhǔn)化診斷量表。

（4）構(gòu)音障礙評定。

（5）常用標(biāo)準(zhǔn)化診斷量表方法。

（十三）吞咽障礙評定

1.了解

（1）評定的特殊性。

（2）資料收集。

（3）攝食-吞咽功能評價。

（4）攝食過程評價。

（5）輔助檢查。

（6）高級腦功能評定。

（十四）疼痛評定

1.了解

（1）定義和目的。

（2）評定的方法。

（3）評定的臨床應(yīng)用。

【物理治療技術(shù)】

（一）牽引技術(shù)

1.掌握：

（1）牽引的定義和種類。

（2）牽引的治療作用。

（4）牽引的適應(yīng)證和禁忌證。

（二）關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

1.掌握：

（1）關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練基本原理。

（2）關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練基本原則。

（3）被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

（4）主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

（5）主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

（6）持續(xù)關(guān)節(jié)被動運動訓(xùn)練。

（三）關(guān)節(jié)松動術(shù)

1.掌握：

（1）關(guān)節(jié)松動術(shù)的定義。

（2）Ｍaitland關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法分級。

2.熟悉：

（1）關(guān)節(jié)松動術(shù)的原理。

（2）關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療作用。

（3）關(guān)節(jié)松動術(shù)的臨床應(yīng)用。

（四）肌力訓(xùn)練與肌耐力訓(xùn)練

1.掌握：

（1）肌力訓(xùn)練的作用。

（2）肌力訓(xùn)練的基本原理。

（3）肌力訓(xùn)練的基本原則。

（4）肌力訓(xùn)練的基本要求。

（5）肌力訓(xùn)練的類型。

（6）肌力訓(xùn)練的臨床應(yīng)用。

2.熟悉：

（1）肌耐力訓(xùn)練與肌力訓(xùn)練的區(qū)別。

（2）肌耐力訓(xùn)練與肌力訓(xùn)練的聯(lián)系。

（五）牽張訓(xùn)練

1.掌握：

（1）牽張訓(xùn)練的定義。

（2）牽張訓(xùn)練的作用。

（3）牽張訓(xùn)練適應(yīng)證和禁忌證。

2.熟悉：牽張訓(xùn)練的原則。

（六）有氧訓(xùn)練

1.掌握：有氧訓(xùn)練的定義，適應(yīng)證和禁忌證。

2.了解：

（1）有氧訓(xùn)練的原理。

（4）有氧訓(xùn)練的儀器設(shè)備。

（七）呼吸訓(xùn)練

1.熟悉：呼吸訓(xùn)練的定義和基本方法。

（八）平衡訓(xùn)練與協(xié)調(diào)訓(xùn)練

1.掌握：

（1）平衡訓(xùn)練的定義。

（2）影響平衡訓(xùn)練的因素。

（3）平衡訓(xùn)練的臨床應(yīng)用。

2.熟悉：

（1）協(xié)調(diào)訓(xùn)練的定義。

（2）協(xié)調(diào)訓(xùn)練的臨床應(yīng)用。

3.了解：

（1）與平衡相關(guān)的生物力學(xué)因素。

（九）放松訓(xùn)練

1.掌握：放松訓(xùn)練的定義。

2.熟悉：放松訓(xùn)練的適應(yīng)證和禁忌證。

3.了解：放松訓(xùn)練的種類。

（十）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

1.掌握：

（1）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的概念。

（2）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練基本原則。

（3）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的適應(yīng)證和禁忌證。

（十一）站立與步行訓(xùn)練

1.掌握：

（1）站立訓(xùn)練的定義。

（2）站立訓(xùn)練的臨床應(yīng)用。

（3）步行訓(xùn)練的定義。

2.熟悉：

（1）步行訓(xùn)練的訓(xùn)練原則。

（2）步行訓(xùn)練的臨床應(yīng)用。

（十二）輪椅訓(xùn)練

1.掌握：

（1）輪椅訓(xùn)練的定義。

（2）適應(yīng)證和禁忌證。

2.熟悉：輪椅選擇。

3.了解：

（1）輪椅種類。

（2）普通輪椅結(jié)構(gòu)。

（十三）BOBATH技術(shù)

1.掌握：BOBATH的定義和目的。

2.熟悉：

（1）BOBATH的治療原理

（2）常用BOBATH技術(shù)。

3.了解：

（1）BOBATH技術(shù)的途徑、特點和原則。

（2）BOBATH技術(shù)的臨床應(yīng)用。

（十四）BRUNNSTROM技術(shù)

1.掌握：

（1）BRUNNSTROM技術(shù)定義、目的和原則。

（2）中風(fēng)偏癱恢復(fù)六階段理論

（3）BRUNNSTROM技術(shù)治療原理。

2.了解：

（1）偏癱運動功能評價。

（2）常用反射及模式。

（十五）PNF技術(shù)

1.熟悉：

（1）PNF技術(shù)定義和目的。

（2）PNF技術(shù)治療原理。

2.了解：

（1）PNF技術(shù)特點。

（4）PNF技術(shù)原則。

（十六）ROOD技術(shù)

1.了解：

（1）ROOD技術(shù)的定義

（2）ROOD技術(shù)的目的和特點。

（3）ROOD技術(shù)治療原則。

（4）ROOD技術(shù)治療原理

（十七）運動再學(xué)習(xí)

1.掌握：

（1）運動再學(xué)習(xí)的定義。

（2）運動再學(xué)習(xí)的治療原理。

2.了解：運動再學(xué)習(xí)的特點和原則。

項目三醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)知識

【臨床檢驗】

（一）緒論

1.掌握臨床檢驗的概念和任務(wù)。

2.熟悉臨床檢驗常用方法及其在醫(yī)學(xué)中的作用

3.了解職業(yè)崗位對臨床檢驗的基本知識、基本操作技能和綜合素質(zhì)的要求。

（二）血液標(biāo)本的采集和血涂片的制備

1.掌握血液標(biāo)本的采集方法。

2.掌握血液標(biāo)本的不同抗凝劑應(yīng)用。

3.掌握血涂片的制備方法。

4.掌握血細(xì)胞瑞氏染色法。

5.了解血細(xì)胞吉姆薩染色法。

（三）白細(xì)胞檢驗

1.掌握白細(xì)胞計數(shù)。

2.掌握白細(xì)胞分類計數(shù)。

3.掌握嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)。

4.掌握紅斑狼瘡細(xì)胞檢驗。

5.熟悉血液的生理概要。

6.熟悉中性粒細(xì)胞常見的形態(tài)變化。

7.熟悉白細(xì)胞計數(shù)和分類計數(shù)的臨床意義、白細(xì)胞變化和疾

病預(yù)后的關(guān)系。

（四）紅細(xì)胞檢驗

1.掌握紅細(xì)胞計數(shù)。

2.掌握血紅蛋白測定。

3.掌握網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。

4.熟悉紅細(xì)胞生理。

5.熟悉紅細(xì)胞比容測定。

6.熟悉紅細(xì)胞直徑測量。

7.熟悉計算紅細(xì)胞平均值。

8.熟悉紅細(xì)胞形態(tài)檢驗。

9.熟悉點彩紅細(xì)胞檢驗。

（五）血細(xì)胞分析儀及其臨床應(yīng)用

1.掌握血細(xì)胞分析儀的檢測原理。

2.掌握血細(xì)胞分析儀的類型及報告方式。

3.熟悉血細(xì)胞分析儀各項參數(shù)、分布圖的臨床意義。

4.熟悉血細(xì)胞分析儀質(zhì)量控制。

（六）溶血性貧血檢驗

1.掌握溶血性貧血定義和分類。

2.熟悉溶血性貧血檢驗的基本方法。

3.熟悉紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗、紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗、珠蛋白合成異常的檢驗、免疫性溶血性貧血的檢驗。

（七）血栓與止血的一般檢驗

1.掌握血栓與止血的基本知識。

2.掌握血栓與止血常用檢驗方法。

3.了解血栓與止血檢驗的質(zhì)量控制及新進(jìn)展。

（八）血液流變學(xué)檢驗

1.熟悉血液流變學(xué)的基礎(chǔ)知識。

2.掌握標(biāo)本的采集及處理。

3.了解血液流變學(xué)常見參數(shù)的測定。

（九）血型與輸血

1.掌握紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。

2.了解其他血型系統(tǒng)有關(guān)知識。

3.掌握ABO血型鑒定。

4.掌握Rh血型鑒定。

5.掌握交叉配血試驗。

6.了解新生兒溶血性疾病實驗室診斷。

7.了解血庫基本知識。

（十）尿液檢驗

1.熟悉尿液檢驗?zāi)康?、尿液理學(xué)檢驗。

2.掌握尿液顯微鏡檢驗。

3.掌握尿液化學(xué)檢驗。

4.熟悉尿液分析儀應(yīng)用。

5.了解常見泌尿系統(tǒng)疾病的尿液改變。

6.掌握尿標(biāo)本的采集與處理。

（十一）糞便檢驗

1.掌握糞便的化學(xué)檢驗。

2.掌握糞便的顯微鏡檢驗。

3.熟悉糞便的感官檢驗。

4.熟悉糞便標(biāo)本的采集、保存和處理。

5.了解常見消化道疾病的糞便變化。

（十二）其他體液檢驗

1.掌握腦脊液，漿膜腔積液，陰道分泌物、精液及前列腺液檢驗。

2.熟悉腦脊液、漿膜腔積液、陰道分泌物、精液及前列腺液標(biāo)本的采集與處理。

（十三）骨髓細(xì)胞檢驗

1.熟悉造血與血細(xì)胞分化發(fā)育。

2.掌握細(xì)胞化學(xué)染色及臨床應(yīng)用。

3.掌握骨髓檢驗方法。

4.掌握正常骨髓象。

（十四）常見血液病檢驗

1.掌握溶血性貧血血象和骨髓象檢驗、缺鐵性貧血血象和骨髓象檢驗、巨幼細(xì)胞性貧血血象和骨髓象檢驗、再生障礙性貧血血象和骨髓象檢驗。

2.掌握急性淋巴細(xì)胞白血病血象和骨髓象檢驗、.急性非淋巴細(xì)胞白血病血象和骨髓象檢驗、慢性白血病血象和骨髓象檢驗、特殊類型白血病血象和骨髓象檢驗。

3.了解其他白細(xì)胞疾病檢驗。

（十五）脫落細(xì)胞檢驗

1.熟悉脫落細(xì)胞檢驗的基本知識。

2.了解脫落細(xì)胞顯微鏡檢査。

（十六）羊水檢驗

1.了解羊水一般性狀檢驗。

2.了解胎兒成熟度檢驗。

（十七）實驗室管理與質(zhì)量控制

1.了解實驗室建設(shè)和管理。

2.了解實驗室意外事故的處理。

3.了解臨床檢驗質(zhì)量控制的基本知識。

【生物化學(xué)檢驗】

（一）緒論

1.掌握生物化學(xué)檢驗技術(shù)的概念和任務(wù)。

2.熟悉生物化學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展。

3.了解生物化學(xué)檢驗技術(shù)學(xué)習(xí)方法的優(yōu)化。

（二）生物化學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識

1.熟悉生物化學(xué)檢驗實驗室一般規(guī)則。

2.掌握常用玻璃儀器的使用。

3.掌握試劑的配制與使用。

4.掌握生物化學(xué)檢驗實驗室常規(guī)儀器的使用。

5.掌握生物化學(xué)檢驗的標(biāo)本。

（三）常用生物化學(xué)檢驗技術(shù)

1.熟悉光譜分析技術(shù)。

2.熟悉電化學(xué)分析技術(shù)。

3.熟悉電泳技術(shù)。

（四）酶學(xué)分析技術(shù)

1.掌握酶活性測定的基本知識。

2.熟悉酶活性測定的方法及酶學(xué)分析的類型。

3.熟悉影響酶活性測定的因素。

（五）自動生化分析技術(shù)

1.熟悉自動生化分析儀的類型。

2.熟悉半自動生化分析儀。

3.熟悉全自動生化分析儀。

4.熟悉自動生化分析方法和校準(zhǔn)。

5.了解自動生化分析儀的參數(shù)設(shè)定。

6.了解自動生化分析儀的性能評價。

（六）體液葡萄糖檢驗

1.掌握血清葡萄糖測定。

2.掌握葡萄糖耐量試驗。

3.熟悉糖化血紅蛋白測定。

4.了解血清糖化清蛋白測定。

5.了解其它體液葡萄糖測定。

（七）體液蛋白質(zhì)檢驗

1.掌握血清總蛋白測定。

2.掌握血清清蛋白測定。

3.熟悉血漿纖維蛋白原測定。

4.了解血清粘蛋白測定，及其他體液蛋白質(zhì)測定。。

5.了解其它體液蛋白質(zhì)測定。

6.了解血清蛋白質(zhì)電泳分析。

（八）體液酶活力檢驗

1.掌握血清氨基轉(zhuǎn)移酶測定。

2.掌握血清7_谷氨?；D(zhuǎn)移酶測定。

3.掌握血清（尿）淀粉酶測定。

4.掌握血清堿性磷酸酶測定。

5.掌握血清肌酸激酶測定。

6.熟悉血清乳酸脫氫酶測定。

7.熟悉血清同工酶測定。

8.熟悉酶活力測定在臨床診斷中的應(yīng)用。

9．了解血清其它酶類測定。

（九）血脂及血漿脂蛋白檢驗

1.掌握血脂及血漿脂蛋白，血清總膽固醇測定。。

2.掌握血清三脂酰甘油測定。

3.掌握血清高密度脂蛋白膽固醇測定。

4.熟悉血清低密度脂蛋白膽固醇測定。

5.熟悉血清載脂蛋白Al和B測定。

6.熟悉血清脂蛋白電泳分析。

7.了解血清脂蛋白電泳分析血清脂蛋白（a）測定。

（十）體液電解質(zhì)檢驗

1.掌握電解質(zhì)的生理功能。

2.掌握血清（尿）鉀和鈉、血清氯化物、血清鈣、血清無機磷的測定方法。

3.了解血清鐵及總鐵結(jié)合力測定。

（十一）肝、腎、心臟功能試驗

1.掌握肝功能試驗及其臨床意義。

2.掌握腎功能試驗及其臨床意義。

3.掌握心臟標(biāo)志物檢驗及其臨床意義。

（十二）血氣分析與酸堿平衡

1.掌握血氣分析的測定原理及方法。

2.掌握血氣分析常用參數(shù)及臨床意義。

3.掌握血漿碳酸氫根濃度的測定。

4.熟悉酸堿平衡紊亂的分類及判斷。

（十三）生物化學(xué)檢驗的質(zhì)量控制

1.掌握生物化學(xué)檢驗方法的評價和選擇。

2.掌握室內(nèi)質(zhì)量控制。

3.熟悉室間質(zhì)量評價。

4.了解實驗室管理。

【微生物檢驗技術(shù)】

（一）緒論

1.掌握微生物的概念、種類。

2.了解微生物檢驗及發(fā)展。

3.了解微生物檢驗在醫(yī)學(xué)檢驗中的地位。

（二）細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)

1.掌握細(xì)菌的大小和形態(tài)。

2.熟悉細(xì)菌的結(jié)構(gòu)。

（三）細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢驗

1.掌握普通光學(xué)顯微鏡檢查。

2.掌握染色標(biāo)本檢查法。

3.掌握不染色細(xì)菌標(biāo)本檢查法。

（四）細(xì)菌的生理

1.掌握細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物及主要生化反應(yīng)原理和方法。

2.熟悉細(xì)菌生長繁殖的條件。

3.了解細(xì)菌生長繁殖的方式和速度。

4.了解細(xì)菌的化學(xué)組成和物理性狀。

（五）細(xì)菌的生理學(xué)檢驗

1.掌握培養(yǎng)基的種類。

2.掌握細(xì)菌的接種。

3.掌握細(xì)菌培養(yǎng)的方法。

4.掌握細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象。

（六）細(xì)菌與環(huán)境

1.掌握細(xì)菌在正常人體的分布。

2.掌握物理因素對細(xì)菌的影響。

3.熟悉化學(xué)因素對細(xì)菌的影響

4.了解外界因素對細(xì)菌的影響。

5.了解消毒滅菌的基本概念。

（七）細(xì)菌的遺傳與變異

1.了解細(xì)菌遺傳變異的概念。

2.了解常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象。

3.了解細(xì)菌的遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。

（八）細(xì)菌的致病性與感染

1.了解細(xì)菌的致病性與免疫性。

2.了解醫(yī)院感染。

（九）藥物敏感試驗

1.掌握細(xì)菌藥敏試驗的基本概念。

2.掌握藥敏試驗的常用方法。

3.掌握藥敏試驗的意義。

4.熟悉耐藥菌株的監(jiān)測。

（十）病原性球菌及檢驗

1.掌握葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、奈瑟菌屬的主要

生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗。

2.熟悉葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、奈瑟菌屬的致病

性及防治原則。

（十一）腸桿菌科及檢驗

1.掌握腸桿菌科細(xì)菌的分類、共同特性、微生物學(xué)檢驗。

2.掌握埃希菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬細(xì)菌、腸桿菌屬、克

雷伯菌屬、變形桿菌屬的主要生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗。

3.熟悉沙雷菌屬、耶爾森菌屬、愛德華菌屬、枸櫞酸桿菌屬

普羅威登斯菌屬、摩根菌屬、哈夫尼亞菌屬的主要生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗。

4.了解腸桿菌科細(xì)菌的致病性及防治原則。

（十二）弧菌科及檢驗

1.掌握霍亂弧菌、副溶血性弧菌的主要生物學(xué)性狀和微生物

檢驗。

2.了解霍亂弧菌、副溶血性弧菌的致病性及防治原則。

3.了解氣單胞菌屬和鄰單胞菌的主要生物學(xué)性狀和微生物

檢驗、致病性及防治原則。

（十三）非發(fā)酵菌及檢驗

1.掌握非發(fā)酵菌的概念和特點。

2.掌握假單胞菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動桿菌屬的主要生物學(xué)

性狀和微生物檢驗。

3.了解其他非發(fā)酵菌的特點。

（十四）分枝桿菌及檢驗

1.掌握結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗。

2.熟悉結(jié)核分枝桿菌的致病性及防治原則。

3.了解非典型分枝桿菌的主要生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗、

致病性及防治原則。

（十五）厭氧菌及檢驗

1.熟悉厭氧菌的種類、致病性、培養(yǎng)方法。

2.了解梭菌屬、無芽胞厭氧菌常見種類的生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗。

（十六）其他常見革蘭陰性桿菌及檢驗

熟悉嗜血桿菌屬、軍團(tuán)菌屬、布魯菌屬、鮑特菌屬、彎曲菌屬、幽門螺桿菌的生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗。

第十七章常見革蘭陽性需氧和/或兼性厭氧桿菌及檢驗

熟悉棒狀桿菌屬、芽胞桿菌屬、李斯特菌屬的生物學(xué)性狀、微生物學(xué)檢驗。

（十八）病毒及檢驗

1.掌握病毒的概念和特點、大小和形態(tài)、結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成。

2.掌握肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型）、人類免疫缺陷病毒的生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢驗、所致疾病和防治原則。

3.熟悉呼吸道病毒、腸道病毒、蟲媒病毒、皰瘆病毒、狂犬病病毒、人乳頭瘤病毒的生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢驗、所致疾病和防治原則。

4.熟悉病毒的實驗室檢驗、病毒的增殖與宿主細(xì)胞的改變、病毒的干擾現(xiàn)象、病毒的抵抗力。

（十九）其他微生物及檢驗

1.掌握梅毒螺旋體的生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢驗。

2.掌握念珠菌、隱球菌生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢驗。

3.熟悉支原體、衣原體、立克次體的生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢驗。

4.熟悉疏螺旋體、鉤端螺旋體的生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢驗。

（二十）血液、尿液、糞便、痰液及其他標(biāo)本檢驗

1.掌握各類標(biāo)本的采集及運送、檢驗程序、報告方式。

2.掌握血液標(biāo)本、膿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、尿液標(biāo)本、痰液標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗。

（二十一）微生物檢驗的微型化、自動化和質(zhì)量控制

熟悉微生物檢驗的微型化、自動化，微生物檢驗的質(zhì)量控制

醫(yī)學(xué)護(hù)理類技能操作

一、考試大綱說明

（一）考試形式

技能操作考試采用封閉環(huán)境下獨立實踐操作形式（禁止攜帶任何參考材料和電子設(shè)備等），每位考生須完成必考項目和選考項目的考試。選考項目由考生根據(jù)中職所學(xué)專業(yè)自主選擇一個模塊，現(xiàn)場抽簽確定該模塊中的一項進(jìn)行考試。

（二）考試時間

技能操作考試時間30分鐘。

（三）分值分配

技能操作考試主要考查學(xué)生專業(yè)技能水平，滿分150分。必考項目分值100分，選考項目分值50分，兩項操作考試成績之和為技能操作總分成績。

（四）考試素養(yǎng)要求

（1）品行端正，熱愛專業(yè)，關(guān)心和尊重患者，具有高尚的醫(yī)德修養(yǎng)，具有為人類健康事業(yè)服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。

（2）具備臨床職業(yè)法律安全意識和生物安全意識。

（3）具有較強的社會交往能力、團(tuán)隊合作能力和良好有效的溝通能力。

（4）具有較強的自我實現(xiàn)欲，勤奮進(jìn)取，對新知識、新技能有較強的學(xué)習(xí)欲望。

（5）具備健康的體魄，良好的心理素質(zhì)，有較強的挫折耐受能力。

（五）參考教材

1.必考項目：院外徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。

參考教材：《護(hù)理技術(shù)》、《醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)生命支持》

2.選考項目

【護(hù)理（助產(chǎn)）模塊】

參考教材：《護(hù)理技術(shù)》

【康復(fù)治療技術(shù)模塊】

參考教材：

《康復(fù)評定技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社，王玉龍主編）

《物理治療技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社，章稼主編）

【醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)模塊】

參考教材：

《臨床檢驗》（人民衛(wèi)生出版社安艷，趙平主編）

《微生物檢驗技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社郭積燕主編）

二、考試內(nèi)容及范圍

（一）必考項目：院外徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。

考試內(nèi)容及要求

1．設(shè)置若干試場，由考生隨機抽取試場號，每試場配置有心肺復(fù)蘇模型人。

2．要求考生在規(guī)定時間內(nèi)（4min）單人完成“心跳呼吸驟停病人”的5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇操作，且流程順暢、動作規(guī)范。

（二）選考項目

【護(hù)理（助產(chǎn)）模塊】

考試內(nèi)容及要求

以下五個項目隨機抽取一項進(jìn)行考試。

1.背部護(hù)理：能準(zhǔn)確根據(jù)操作要求完成模擬“病人”的背部護(hù)理，并做好床單位整理和記錄，能回答相關(guān)問題。

2．普通氧氣吸入法：能根據(jù)醫(yī)囑完成模擬“病人”氧氣吸入的操作，做好記錄，能回答相關(guān)問題。

3．普通引流管護(hù)理：能根據(jù)操作要求準(zhǔn)確完成模擬“病人”的各種普通引流管更換，做好記錄，能回答相關(guān)問題。

4．皮內(nèi)注射法:能根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確完成模擬“病人”皮內(nèi)注射操作，能說出皮試液的配制方法和注意事項。

5．血壓測量法：能根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確完成模擬“病人”血壓測量，能說出血壓測量的注意事項，做好記錄。

【康復(fù)治療技術(shù)模塊】

考試內(nèi)容及要求

1．考試項目：以下兩項考核項目隨機抽取一項進(jìn)行考試：

（1）關(guān)節(jié)活動度評定與訓(xùn)練

樣題：“某患者肩外旋活動度約10°受限，請進(jìn)行評定和訓(xùn)練。”

（2）肌力評定與訓(xùn)練

樣題：“某患者肩前屈肌力可能為4級，請進(jìn)行評定和訓(xùn)練（分別采用向心和離心訓(xùn)練方法）”。

2．考試形式

（1）隨機抽取小問題/小病例（如樣題），先操作，再回答考官的提問，一般1-2個問題，問題主要集中在操作要點、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項和相關(guān)基礎(chǔ)知識等。

（2）評定方法依據(jù)題目限定，治療方法請各位考生根據(jù)題目中的病例或問題自己設(shè)計制定治療方案，并演示。

（3）考試時間：限時在10分鐘之內(nèi)完成整個評定與訓(xùn)練操作。

3．考試范圍

（1）關(guān)節(jié)活動度評定與訓(xùn)練：含通用量角器的使用、關(guān)節(jié)被動活動、軟組織牽伸技術(shù)、關(guān)節(jié)松動技術(shù)（Maitland手法）。

（2）肌力評定與訓(xùn)練：含徒手肌力評定技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)（含等長訓(xùn)練、向心性訓(xùn)練、離心性訓(xùn)練、漸進(jìn)/漸減抗阻訓(xùn)練、輔助主動訓(xùn)練技術(shù)等）。

（3）只考核肩、肘、腕、髖、膝、踝6大關(guān)節(jié)的運動治療技術(shù)，不涉及理療、作業(yè)治療等其他康復(fù)治療技術(shù)。肌肉只涉及到肌群，不涉及單一肌肉考核。

【醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)模塊】

考試內(nèi)容及要求

以下五個項目隨機抽取一項進(jìn)行考試。

1.光學(xué)顯微鏡使用

設(shè)置擺放顯微鏡的實驗臺，發(fā)給考生一張經(jīng)革蘭染色、含有目的菌的玻片。要求考生：

（1）能正確握持光學(xué)顯微鏡，搬至操作位置。

（2）能正確運用低倍鏡調(diào)光，確定觀察部位。

（3）能正確使用油鏡，操作過程熟練、正確，在規(guī)定時間內(nèi)完成對目的菌的鑒別。

（4）能正確完成顯微鏡使用后維護(hù)，物品、臺面清潔。

2.靜脈采血

設(shè)置靜脈采血工作臺并放置人體模型一個，讓考生對人體模型完成對人體靜脈采血的全過程。要求考生：

（1）能夠與患者進(jìn)行交流。

（2）正確使用真空管（抗凝管）和穿刺針。

（3）正確選用不同檢驗項目所對應(yīng)的抗凝管。

（4）正確掌握消毒范圍和方法。

（5）熟練完成穿刺針穿刺靜脈采血過程，靜脈采血一針見血。

3.細(xì)菌接種平板（分區(qū)劃線法）》

考生用接種環(huán)將培養(yǎng)標(biāo)本接種到培養(yǎng)皿上，劃線方法為分區(qū)劃線法。要求考生：

（1）無菌操作正確。

（2）握接種壞、取標(biāo)本、開平皿蓋、轉(zhuǎn)平皿等動作連貫正確。

（3）分區(qū)劃線手法規(guī)范。

（4）分區(qū)合理、劃線均勻、疏密合適，末區(qū)未連第一區(qū)。

（5）操作過程熟練、正確，在規(guī)定時間內(nèi)（15分鐘）完成。

4.血細(xì)胞和寄生蟲形態(tài)學(xué)識別

用多媒體形式，為考生播放正常人血象及寄生蟲蟲卵的圖片，要求考生能識別不同的血細(xì)胞和寄生蟲的形態(tài)，在答題卡上正確填寫6種血細(xì)胞和2種寄生蟲蟲卵的名稱。

5.ABO血型鑒定（正定型試管法）

為考生準(zhǔn)備一套ABO血型診斷血清、已知血型的血液，以正定型試管法完成血型鑒定。要求考生：

（1）操作過程熟練、正確。能制備適當(dāng)濃度紅細(xì)胞懸液，標(biāo)準(zhǔn)血清加入比例適當(dāng)，離心速度、時間選擇正確。

（2）肉眼觀察方法正確，鏡檢觀察方法正確。

（3）規(guī)定時間內(nèi)正確報告鑒定結(jié)果，報告格式規(guī)范、字跡清楚。

三、考試評分標(biāo)準(zhǔn)

浙江省醫(yī)學(xué)護(hù)理類專業(yè)技能水平操作技能考試評分記錄表

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《浙江省醫(yī)學(xué)護(hù)理類專業(yè)技能水平操作技能考試評分記錄表.doc》來源于浙江省教育考試網(wǎng)，最近更新2014年4月17日。

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