你好,我是一名色弱者,屬于紅綠色弱。想報考國家公務(wù)員,非警察類,體檢的時候會通過嗎?
回復(fù):任何一眼的視力(裸眼視力或矯正視力)能夠達到4.9(0.8),即為視力合格,但若患有明顯的視功能損害眼病,則按不合格處理。明顯的視功能損害眼病是指反復(fù)發(fā)作、進行性發(fā)展、治療困難、預(yù)后差、最終可導(dǎo)致視力合格眼矯正視力<4.9(0.8)的眼病,主要見于以下3種情況:
1)一眼矯正視力合格,而另一眼患病且以后可能波及視力合格眼(如交感性眼炎),或因病程進展,視力合格眼也會隨后發(fā)病,從而視力進一步下降(如青光眼、Vogt-小柳原田綜合征、Behcet病、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎及視網(wǎng)膜色素變性等)。
⑴交感性眼炎:是指發(fā)生于一眼穿通傷后、以雙眼肉芽腫性色素膜炎為特點的眼病。受傷眼稱為誘發(fā)眼,另一眼則稱為交感眼。本病治療困難,搶救及時有可能挽救部分視功能,但是,臨床上大多數(shù)受傷眼并不會引起交感性眼炎,且發(fā)病時間可在眼外傷后數(shù)年內(nèi),所以受傷眼能否引起另一眼交感性眼炎一般無法確定,故對一眼曾發(fā)生嚴重眼球穿通傷而目前另一眼經(jīng)散瞳詳查確屬正常者,可按合格處理。
⑵青光眼:是一組以眼內(nèi)壓升高引起的視乳頭損害和視野缺損為特點的眼病,是目前主要致盲性眼病,發(fā)病有一定的遺傳趨向。青光眼種類很多,針對公務(wù)員錄用的年齡特點,重點說明以下兩種常見類型:
①慢性單純性青光眼:屬于開角性青光眼。本病雙眼發(fā)病,發(fā)病隱匿,多數(shù)人無明顯癥狀,常常在不知不覺中完全喪失視功能,臨床上很大程度依靠體檢才能發(fā)現(xiàn)。對體檢中發(fā)現(xiàn)的視乳頭杯盤比值(杯直徑與視盤直徑的比值,C/D)增大者,必須做進一步的青光眼排除檢查。
②正常眼壓性青光眼:正常眼壓為在10~21 mm Hg。正常眼壓一般不應(yīng)引起視神經(jīng)損害,但由于視神經(jīng)對眼壓的耐受性有很大個體差異,有些人眼壓雖然在正常范圍,卻發(fā)生了典型的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損,稱為正常眼壓性青光眼。除眼壓正常外,本病臨床過程與慢性單純性青光眼大致相同。對體檢中發(fā)現(xiàn)的可疑病例,也應(yīng)進一步做青光眼排除檢查。
⑶Vogt-小柳原田綜合征:是一種以雙眼肉芽腫性色素膜炎為特點并伴有腦膜刺激征、聽力障礙、白癜風、眉發(fā)變白及脫發(fā)的綜合征,是國內(nèi)色素膜炎中的常見類型。雙眼同時或先后發(fā)病,一般情況下通過體檢可診斷。本病病情嚴重,病程長,易于復(fù)發(fā),常因繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致視功能嚴重損害,甚至失明。
⑷Behcet?。菏且环N以雙眼遷延性、前房積膿性色素膜炎為特點并伴有反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍的綜合征,也是國內(nèi)色素膜炎中的常見類型。本病通過體檢可診斷。本病可多次復(fù)發(fā),多者每年達4~5次,病程可長達10~20年,常因繼發(fā)性青光眼等嚴重并發(fā)癥而影響視力,預(yù)后極差。
⑸視網(wǎng)膜靜脈周圍炎:又稱視網(wǎng)膜血管炎、Eales病,是一種以雙眼底周邊部小血管栓塞、復(fù)發(fā)性玻璃體出血和視網(wǎng)膜新生血管為主要特征的眼病。本病原因不明,好發(fā)于20~30歲青年男性,經(jīng)治療后眼內(nèi)出血可吸收,視力可獲得暫時性恢復(fù),但最終必因增殖性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離使視力喪失。眼底體征典型者通過體檢可確診;早期眼底周邊部病變則需進一步散瞳、做三面鏡檢查,有條件者可做眼底血管造影,以明確診斷。
⑹視網(wǎng)膜色素變性:是一種以夜盲、視野縮小和眼底骨細胞樣色素沉著為特征的雙眼進行性遺傳性眼病。發(fā)病越早,預(yù)后越差。眼底病變典型者體檢可確診。
2)僅一眼視力合格,而該眼自身卻患有可使視力繼續(xù)下降的器質(zhì)性眼病。例如受檢者一眼矯正視力4.9,但同時伴早期單純皰疹病毒性角膜炎,另一眼視力4.8,應(yīng)按不合格處理。臨床上可致單眼視功能明顯受損的眼病很多,可歸納為角膜病、色素膜病、玻璃體病、眼底病、視神經(jīng)病等幾大類。通過裂隙燈、檢眼鏡檢查一般多能發(fā)現(xiàn)并作出初步診斷。
3)雙眼視力均合格,但發(fā)現(xiàn)與全身疾病相關(guān)的眼部病變,如糖尿病性眼部并發(fā)癥,特別是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,應(yīng)結(jié)合全身疾病情況作出體檢結(jié)論。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DRP):是糖尿病最嚴重的眼部并發(fā)癥,發(fā)生率與病程、血糖控制有關(guān),視網(wǎng)膜微循環(huán)異常是DRP的基礎(chǔ)。根據(jù)視網(wǎng)膜病變的程度分為6期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期為單純型,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期為增殖型。隨病情發(fā)展,常因視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管、玻璃體出血、增殖性病變等引起牽引性視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致失明。微動脈瘤是臨床上最早出現(xiàn)的、比較確切的DRP體征,故在體檢中一旦發(fā)現(xiàn),要高度懷疑DRP,應(yīng)協(xié)助內(nèi)科明確診斷。一般來講,發(fā)現(xiàn)DRP早期眼部改變,說明糖尿病病程至少在5年以上。