一、專業(yè)知識

(一)本專業(yè)知識

1.熟練掌握病理學總論的基本理論。

2.熟練掌握各系統(tǒng)疾病病因學、發(fā)病機制、病理變化、結局和臨床與病理聯(lián)系的基本理論。

3.掌握診斷病理學(活檢、細胞學和尸檢)常規(guī)技術和特殊染色、免疫組織化學染色、超微病理診斷技術的基本理論要點。

(二)相關專業(yè)知識

掌握解剖學、組織學與胚胎學、病原生物學與免疫學、病理生理學、生物化學和分子生物學、醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗學、內科學、外科學、婦產科學和兒科學等與本專業(yè)密切相關的理論知識要點。

二、專業(yè)實踐能力

(一)熟練掌握各系統(tǒng)常見病的病理診斷和鑒別診斷。

(二)掌握手術中快速病理診斷。

(三)熟悉主要器官少見病的病理診斷。

(四)初步具有解決主要器官疑難病例病理診斷的能力。

(五)具有主持臨床病理討論會的能力。

(六)熟練掌握特殊染色和免疫組織化學染色應用指征和對其結果進行分析判斷。

(七)熟悉超微病理學在病理診斷中的應用指征及其診斷意義。

三、學科新進展

(一)熟悉本專業(yè)國內外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。

(二)掌握各系統(tǒng)腫瘤的WHO最新分類。

(三)熟悉用于病理診斷的新的重要免疫組織化學標記物。

(四)了解與病理診斷相關的細胞和分子遺傳學基本理論及其應用指征和診斷意義。

(五)了解重要新病種的病理學知識。

附：病理學專業(yè)的基本內容

⒈ 細胞和組織的適應和損傷

⒉ 損傷的修復

⒊ 局部血液循環(huán)障礙

⒋ 炎癥

⒌ 免疫病理學

⒍ 腫瘤

⒎ 發(fā)育和生長異常

⑴ 先天發(fā)育殘件

⑵ 異位發(fā)育組織

⒏ 軟組織

⑴ 纖維組織腫瘤和瘤樣病變

⑵ 脂肪組織腫瘤和瘤樣病變

⑶ 肌肉組織腫瘤

⑷ 脈管組織腫瘤和瘤樣病變

⑸ 其他軟組織腫瘤和瘤樣病變

⑹ 骨骼肌非瘤性病變

⒐ 淋巴造血組織

⑴ 淋巴結反應性疾病/病變

⑵ 霍奇金淋巴瘤

⑶ 非霍奇金淋巴瘤

⑷ 組織細胞和樹突狀細胞疾病

⑸ 脾常見疾病

⑹ 骨髓疾病

① 骨髓增生異常

② 常見血液病的骨髓病變

⒑ 皮膚

⑴ 非感染性水皰和大皰性疾病

⑵ 角化病和癬類

⑶ 結締組織病和血管、皮下組織炎癥

⑷ 感染性皮膚病

⑸ 表皮腫瘤和瘤樣病變

⑹ 黑色素細胞腫瘤和瘤樣病變

⑺ 皮膚附件腫瘤和瘤樣病變

⑻ 其他皮膚腫瘤(淋巴瘤、轉移瘤等)

11.口腔和頜部

⑴ 口腔粘膜疾病

⑵ 口腔腫瘤和瘤樣病變

⑶ 涎腺

① 炎癥

② 腫瘤和瘤樣病變

⑷ 頜骨

① 腫瘤

② 囊腫

③ 炎癥和其他疾病

⒓ 食管

⑴ 食管炎

⑵ 腫瘤和瘤樣病變

⒔ 胃

⑴ 胃潰瘍病和應激性潰瘍

⑵ 胃炎

⑶ 腫瘤和瘤樣病變

⑷ 其他疾病

⒕ 小腸

⑴ 十二指腸潰瘍病

⑵ 炎癥

⑶ 腫瘤和瘤樣病變

⑷ 其他疾病

⒖ 闌尾

⑴ 闌尾炎

⑵ 腫瘤和瘤樣病變

⑶ 其他疾病

⒗ 大腸

⑴ 炎癥

⑵ 腫瘤和瘤樣病變

⑶ 其他疾病

⒘ 肛門和肛管

⑴ 瘺管和竇道

⑵ 痔

⑶ 腫瘤

⒙ 肝

⑴ 病毒性肝炎

⑵ 其他肝炎

⑶ 寄生蟲病

⑷ 肝移植排斥反應

⑸ 代謝性疾病

⑹ 肝硬化

⑺ 腫瘤和瘤樣病變

⒚ 膽囊和肝外膽管

(1) 膽囊膽固醇沉著癥

(2) 膽石癥

(3) 膽囊炎

(4) 膽囊腫瘤和瘤樣病變

(5) 肝外膽管疾病

⒛ 胰

(1) 胰腺炎

(2) 囊腫

(3) 胰腺外分泌腫瘤

(4) 胰腺內分泌腫瘤和瘤樣病變

(5) 胰腺內、外分泌分化的腫瘤

(6) 胰島炎

21.腹膜、網膜和腹膜后

(1) 腹膜疾病

(2) 網膜疾病

(3) 腹膜后疾病

22.氣管、肺和縱隔

⑴ 氣管疾病

① 炎癥

② 腫瘤

⑵ 肺疾病

① 炎癥

② 肺和支氣管腫瘤

③ 胸膜腫瘤

⑶ 縱隔疾病

① 胸腺瘤

② 其他腫瘤

③ 囊腫

23.心血管

⑴ 發(fā)育畸形

⑵ 心臟腫瘤

⑶ 心臟炎癥

⑷ 心肌病

⑸ 血管非腫瘤性疾病

24.腎、腎盂和輸尿管

⑴ 腎小球疾病

⑵ 腎小管疾病

⑶ 小管間質性腎炎

⑷ 血管性腎病

⑸ 腎結石

⑹ 腎盂積水

⑺ 腎實質、腎盂和輸尿管腫瘤

25.膀胱和尿道

⑴ 炎癥

⑵ 結石

⑶ 腫瘤和瘤樣病變

26.睪丸、睪丸附件和陰囊

⑴ 炎癥

⑵ 睪丸鞘膜積液

⑶ 腫瘤

27.前列腺、精囊和尿道球

⑴ 炎癥

⑵ 前列腺良性增生

⑶ 腫瘤和瘤樣病變

28.陰莖

⑴ 炎癥

⑵ 癌前病變

⑶ 腫瘤

29.女性外陰

⑴ 炎癥

⑵ 白塞病

⑶ 外陰營養(yǎng)不良和上皮內瘤變

⑷ 囊腫

⑸ 腫瘤和瘤樣病變

30.陰道

⑴ 炎癥

⑵ 囊腫

⑶ 腫瘤和瘤樣病變

31.子宮頸

⑴ 炎癥

⑵ 腫瘤和瘤樣病變

32.子宮內膜

⑴ 子宮內膜組織-生理學要點

① 正常子宮內膜的基本結構

② 生育期、更年期和絕經后子宮內膜

③ 妊娠的刮宮病理診斷

⑵ 雌激素缺乏、分泌不足和過多時的子宮內膜病變

⑶ 孕激素分泌不足、卵巢持續(xù)性黃體或退變遲緩時的子宮內膜病變

⑷ 醫(yī)源性子宮內膜病變

⑸ 子宮內膜炎

⑹ 子宮內膜化生和相關變化

⑺ 腫瘤和瘤樣病變

33.子宮體

⑴ 炎癥

⑵ 腫瘤和瘤樣病變

34.輸卵管和闊韌帶

⑴ 輸卵管炎癥

⑵ 輸卵管子宮內膜異位癥

⑶ 輸卵管妊娠

⑷ 輸卵管腫瘤和瘤樣病變

⑸ 闊韌帶腫瘤

35.卵巢

⑴ 炎癥

⑵ 瘤樣病變

⑶ 腫瘤

① 上皮-間質腫瘤

② 性索間質腫瘤

③ 類固醇細胞腫瘤

④ 生殖細胞腫瘤

⑤ 性腺母細胞瘤

⑥ 轉移瘤

⑦ 其他腫瘤

36.胎盤

⑴ 非腫瘤性疾病

⑵ 滋養(yǎng)層細胞腫瘤和瘤樣病變

⑶ 流產的病理學診斷

37.乳腺

⑴ 炎癥

⑵ 瘤樣病變

⑶ 乳腺增生癥

⑷導管內增生性病變(導管增生、導管非典型增生、導管原位癌)

⑸ 小葉非典型增生

⑹ 腫瘤

① 良性上皮性腫瘤

② 乳腺癌

③ 上皮-間葉性腫瘤

④ 非上皮性腫瘤

⑤ 轉移瘤

38.甲狀腺

⑴ 甲狀腺炎

⑵ 甲狀腺腫

⑶ 腫瘤

① 腺瘤

② 腺癌

③ 髓樣癌

④ 惡性淋巴瘤

⑤ 其他腫瘤

39.甲狀旁腺

⑴ 增生

⑵ 腫瘤和瘤樣病變

⑶ 功能亢進

40.腎上腺皮質

⑴ 一般性病變

⑵ 增生

⑶ 腫瘤和瘤樣病變

⑷ 功能亢進

41.腎上腺髓質和副神經節(jié)

⑴ 腎上腺髓質

①增生

②腫瘤

⑵ 副神經節(jié)瘤

42.垂體

⑴ 腫瘤

43.神經內分泌系統(tǒng)

⑴ 神經內分泌細胞增生

⑵ 腫瘤(類癌、非典型類癌、小細胞和大細 胞神經內分泌癌、混合性神經內分泌癌)

⑶ 非內分泌腫瘤中的神經內分泌分化

⑷ 多發(fā)性內分泌腫瘤

44.神經系統(tǒng)

⑴ 感染性疾病

⑵ 中樞神經系統(tǒng)腫瘤和瘤樣病變

① 神經上皮組織腫瘤

② 腦膜腫瘤

③ 淋巴造血組織腫瘤

④ 生殖細胞源性腫瘤

⑤ 鞍區(qū)腫瘤

⑥ 轉移瘤

⑦ 瘤樣病變

⑧ 囊腫

⑶ 相鄰結構腫瘤的顱內擴展

⑷ 周圍神經腫瘤和瘤樣病變

45.眼

⑴ 眼瞼、結膜、淚器、角膜、色素膜、晶狀體、視網膜和眼眶的

常見疾病(炎癥、腫瘤等)

46.耳

⑴ 外耳、中耳和內耳的常見病(炎癥、腫瘤等)

47.鼻和鼻竇

⑴ 炎癥

⑵ 腫瘤和瘤樣病變

48.咽

⑴ 炎癥

⑵ 腫瘤

49.喉

⑴ 炎癥

⑵ 腫瘤

50.骨和關節(jié)

⑴代謝性和營養(yǎng)不良性骨病

⑵地方性氟中毒

⑶細菌性骨關節(jié)炎

⑷非菌性關節(jié)炎

⑸骨腫瘤和瘤樣病變

①成骨性腫瘤

②成軟骨性腫瘤

③纖維性、纖維組織細胞性腫瘤

④巨細胞瘤

⑤骨髓源性腫瘤

⑥其他腫瘤

⑦轉移瘤

⑧瘤樣病變

⑹關節(jié)、滑膜組織腫瘤和瘤樣病變

51.病理科工作規(guī)范

[參考書：中華醫(yī)學會主編《臨床技術操作規(guī)范·病理學分冊》，人民軍醫(yī)出版社，2004年]

(1)總則

1)制訂《規(guī)范》的法律依據(jù)依據(jù)

2)病理科的任務

3)病理學診斷的涵義、在臨床和預防工作中的作用

4)病理診斷報告書的意義、簽署資質

5)病理學檢查的涵義

6)病理學檢查申請單的涵義、作用和填寫要求

7)對于臨床醫(yī)師送檢標本的基本要求

8)對于患方申請病理學檢查的基本要求

9)對于病理科工作的基本要求

10)對于病理科醫(yī)師工作的基本要求

2.常規(guī)石蠟包埋-HE染色切片質量的基本標準

3.組織切片的光學顯微鏡檢查和病理學診斷

1)對于初檢病理醫(yī)師的基本要求

2)對于主檢病理醫(yī)師的基本要求

3.(外檢)病理學診斷報告書及其簽發(fā)

1)(外檢)病理學診斷表述的基本類型

2)(外檢)病理學診斷報告書的基本內容

3)(外檢)病理診斷報告書的書寫要求

4)(外檢)病理學診斷報告書簽署醫(yī)師的資質和發(fā)送時限

4.手術中快速活檢常規(guī)

1)手術中快速活檢的涵義

2)適用范圍、慎用范圍和不宜應用范圍

5.細胞病理學診斷報告書及其簽發(fā)

1)細胞病理學診斷報告書簽署醫(yī)師的資質和發(fā)送時限

2)細胞病理學診斷表述的基本類型

3)細胞病理學診斷報告書的基本內容

4)細胞病理學診斷報告書書寫要求

6.尸檢

1)受理尸檢的有關規(guī)定要點

2)尸檢檔案資料的內容

3)尸檢病理學診斷報告書的基本內容、簽署醫(yī)師資質和發(fā)送時限

7.病理學檢查資料的管理

1)病理學檢查資料管理的基本要求

2)活檢、尸檢和細胞學檢查資料的保存期限

3)病理學檢查資料的借用

8.相關技術在病理學診斷中的應用

1)常用特殊染色和組織化學染色的選用

2)常用免疫組織化學標記物的選用

3)免疫組織化學染色在鑒別腫瘤組織來源方面的應用(舉例)

①小圓細胞腫瘤

②梭形細胞腫瘤

③淋巴造血組織腫瘤

④內分泌腫瘤

4)圖像分析技術的選用

5)流式細胞分析(FCM)技術的選用

6)聚合酶鏈反應(PCR)技術的選用

7)原位雜交技術(ISH)的選用

8)熒光原位雜交技術(FISH)的選用