【網(wǎng)絡(luò)綜合 - 衛(wèi)生職稱考試】
膈下膿腫的診斷一般比較困難，因?yàn)楸静∈抢^發(fā)感染，常被原發(fā)病灶之癥狀所掩蓋。原發(fā)灶經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)，數(shù)日后又出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒，乏力，上腹部疼痛，應(yīng)該想到有無(wú)膈下感染。
①毒血癥：早期為細(xì)菌性毒血癥的表現(xiàn)，即在康復(fù)過程中突然發(fā)生間歇或弛張型高燒，有時(shí)是寒戰(zhàn)高燒，食欲減退、脈率快或弱而無(wú)力乃至血壓下降。
②疼痛：上腹痛、在深呼吸和轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加重，有持續(xù)性鈍痛向肩背部放散，膿腫大時(shí)可有脹痛氣急、咳嗽或呃逆。
③膈下和季助區(qū)有叩擊痛、壓痛：若膿腫表淺時(shí)該處皮膚有可凹性水腫。
④患側(cè)呼吸動(dòng)度變小，肋間隙不如健側(cè)明顯。
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