雙胎妊娠病人的臨床護理措施：

（一）一般護理

1.增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，每次監(jiān)測宮高、腹圍和體重。

2.注意多休息，避免過度勞累，尤其是妊娠最后2～3個月，要求臥床休息，防止跌傷意外。臥床時最好取左側(cè)臥位，增加子宮、胎盤的血供，減少早產(chǎn)的機會。

3.加強營養(yǎng)，尤其是注意補充鐵、鈣、葉酸等，以滿足妊娠的需要。

（二）心理護理

幫助雙胎妊娠的孕婦完成兩次角色轉(zhuǎn)變，接受成為兩個孩子的母親的事實。告知雙胎妊娠雖屬于高危妊娠，但孕婦不必過分擔心母兒的安危，說明保持心情愉快，積極配合治療的重要性。指導家屬準備雙份新生兒用物。

（三）病情觀察

雙胎妊娠孕婦易伴發(fā)妊高征、羊水過多、前置胎盤、貧血等并發(fā)癥，因此，應加強孕期檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。

（四）癥狀護理

雙胎妊娠孕婦常因胃區(qū)受壓致胃納差、食欲減退，因此應鼓勵孕婦少量多餐，滿足孕期需要，必要時給予飲食指導，如增加鐵、葉酸、維生素的供給。雙胎妊娠的孕婦腰背部疼痛癥狀較明顯，可指導其做骨盆傾斜運動，局部按摩、熱敷也可緩解癥狀。采取相應措施預防靜脈曲張的發(fā)生。

（五）治療配合

1.嚴密觀察產(chǎn)程和胎心率變化，如發(fā)現(xiàn)有宮縮乏力或產(chǎn)程延長，及時處理。

2.第一個胎兒娩出后，立即斷臍，協(xié)助扶正第二個胎兒的胎位，使保持縱產(chǎn)式，等待通常在20分鐘左右，第二個胎兒自然娩出。如等待15分鐘仍無宮縮，則可協(xié)助人工破膜或遵醫(yī)囑靜脈滴注催產(chǎn)素促進宮縮。產(chǎn)程過程中應嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或胎盤早剝等并發(fā)癥。

3.為預防產(chǎn)后出血的發(fā)生，第二個胎兒娩出后應立即肌肉注射或靜脈滴注催產(chǎn)素，腹部放置沙袋，并以腹帶緊裹腹部，防止腹壓驟降引起休克。

4.雙胎妊娠者如系早產(chǎn)，產(chǎn)后應加強對早產(chǎn)兒的觀察和護理。