為切實加強基層全科醫(yī)生隊伍建設，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力, 經(jīng)研究，決定面向全國公開考核招聘特設崗位全科醫(yī)生，特制定技能測試方案如下。

一、測試方法

病歷書寫。要求：病歷書寫應規(guī)范使用醫(yī)學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。病歷書寫要求用藍、黑墨水書寫。

二、評價方法

由專家組提供基本病歷資料，考生根據(jù)資料書寫首次病程記錄。

三、評價標準

（一）臨床類

1.格式（10分）。

考生按照病歷書寫格式的正式要求在答題卷上將病人基本信息、問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動的全部過程完整地進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄在答卷上。

2.病例特點（30分）。

病歷書寫應當客觀、真實、準確、完整、規(guī)范。

3.初步診斷（10分）。

初診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

4.診斷依據(jù)（10分）。

根據(jù)提供的基本病歷資料完整表述診斷依據(jù)。

5.鑒別診斷（20分）。

根據(jù)病人自覺有各種異常的痛苦感覺、或通過醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變，作出鑒別診斷。

6.診療計劃（20分）。

由考生根據(jù)病歷提出診療計劃。

（二）中醫(yī)（中西醫(yī)結合）類

1.格式（10分）。

考生按照病歷書寫格式的正式要求在答題卷上將病人基本信息、問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動的全部過程完整地進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄在答卷上。

2.病例特點（20分）。

病歷書寫應當客觀、真實、準確、完整、規(guī)范。

3.初步診斷（10分）。

初診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

4.診斷依據(jù)（10分）。

根據(jù)提供的基本病歷資料完整表述診斷依據(jù)。

5.鑒別診斷（20分）。

根據(jù)病人自覺有各種異常的痛苦感覺、或通過醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變，作出鑒別診。

6.中醫(yī)辨證論治及證候方藥分析（15分）。

7.診療計劃（15分）。

由考生根據(jù)病歷提出診療計劃。

四、測試程序

1.考核前由監(jiān)考老師宣布考核紀律：考核一律在指定時間和考場內(nèi)進行，考生應試時必須攜帶有效身份證,以備查對。 考生應提前5分鐘進入考場,按編號坐到指定的座位上。此次考核為閉卷答題，嚴禁考核作弊。如有違反,當場取消其考核資格,答卷作廢。

2.開考時，由監(jiān)考老師發(fā)放基本病歷資料和答題卷，考生聽到指令后統(tǒng)一答題。

3.答題時間為50分鐘，考核時間到，監(jiān)考老師統(tǒng)一收卷。

4.滿分為100分，專家組將根據(jù)統(tǒng)一標準改卷。